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腸絞痛(腸絞痛 )

別名:
內(nèi)臟動脈慢性閉塞
傳染性:
無傳染性
治愈率:
65%-75%(外科手術治療)
多發(fā)人群:
病人年齡多在40~59歲、女性...
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
上腹部疼痛 腹脹 惡心 鈍痛
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科 血管外科
治療方法:
手術治療

內(nèi)臟動脈慢性閉塞檢查

一、檢查

  紅細胞比積降低、低蛋白血癥、低膽固醇血癥和免疫力低下等。部分病例行空腸或結(jié)腸穿刺活檢,可發(fā)現(xiàn)慢性缺血表現(xiàn),包括腸黏膜絨毛萎縮、上皮細胞扁平和慢性腫脹等。

  1.選擇性內(nèi)臟動脈造影

  (1)腹腔動脈造影正位片:導管通過股動脈穿刺插至腹腔動脈起源處的上方,在給予小的試驗劑量證實導管位置適當后,注入50%泛影葡酸鈉30~40ml,然后連續(xù)快速多次攝片,可以顯示腹腔動脈和腸系膜上動脈中的1支或2支有無狹窄或閉塞。

  (2)腸系膜上動脈造影下位片:腹腔動脈造影后,將導管插至腸系膜上動脈起點的上方再作造影攝片,如顯示明顯擴張和伸長的腸系膜下動脈并通過側(cè)支循環(huán)充盈腸系膜上動脈,表明有腸系膜上動脈性閉塞。

  (3)動脈造影攝片側(cè)位:對于內(nèi)側(cè)弓形韌帶綜合征,側(cè)位動脈造影攝片可顯示腹腔動脈的上緣受壓和該動脈向尾側(cè)移位,而腸系膜上、下動脈通常顯示正常。

  2.多普勒超聲檢查

阻塞部位的近端,可表現(xiàn)為高速噴射血流或血流紊亂頻譜,若有肝動脈血液倒流,則提示腹腔動脈阻塞或重度狹窄。此外還可以測定腸系膜血管流量,典型的腸道大血管流量為500~1200ml/min,為心輸出量的10%~20%。

  3.磁共振

正常人群與患者餐后30min內(nèi),腸系膜上動脈血流量有顯著差異。同時測定腸系膜上動脈和上靜脈血流量顯示,腸系膜上動脈閉塞的程度越重,腸系膜上動脈與腸系膜上靜脈之間血流比值餐后增加越不明顯。

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