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腸絞痛(腸絞痛 )

別名:
內(nèi)臟動脈慢性閉塞
傳染性:
無傳染性
治愈率:
65%-75%(外科手術(shù)治療)
多發(fā)人群:
病人年齡多在40~59歲、女性...
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
上腹部疼痛 腹脹 惡心 鈍痛
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科 血管外科
治療方法:
手術(shù)治療

腸絞痛是怎么回事?

  內(nèi)臟動脈慢性閉塞疾病

一、發(fā)病原因

  1、腹腔動脈、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈是胃腸道的營養(yǎng)血管。它們之間的側(cè)支循環(huán)可提供足以維持受累腸管活力和功能的血供。因此,大多數(shù)單獨的腸系膜上動脈慢性閉塞是無癥狀的。然而,當(dāng)有第2支血管也有供血不足時,則相對缺血的腸管不能滿足攝食所需的血供增加要求。這是腸絞痛典型的“進食痛”的原因。

  2、而導(dǎo)致內(nèi)臟動脈逐漸閉塞主要原因是的粥樣硬化癥。動脈造影和尸檢發(fā)現(xiàn),老齡人群中動脈硬化性閉塞引起慢性腸系膜缺血的發(fā)病率呈上升趨勢。高血壓和吸煙為動脈硬化性閉塞癥的主要危險因素。

  3、較少見的病變還有腹腔神經(jīng)節(jié)壓迫腹腔動脈,膨脹的主動脈假性動脈瘤或分離性動脈瘤、血栓閉塞性脈管炎或結(jié)節(jié)性動脈周圍炎累及腹腔動脈等。有一種罕見的內(nèi)側(cè)弓形韌帶綜合征(medial arcuate ligament syndrome),是由于腹腔動脈起點位置高,或腹腔動脈起點正常但該韌帶位置低,從而壓迫腹腔動脈使其部分閉塞所致。

  二、發(fā)病機制

  當(dāng)慢性粥樣硬化性病變累及3支主要內(nèi)臟動脈中的2支以上時,因腸系膜血管之間存在豐富的側(cè)支循環(huán),一般情況下胃腸道處于無癥狀的腸系膜慢性缺血狀態(tài)。但是進食后,胃腸道蠕動增加和代謝活動增高,需要較多的血供保證其正常的生理功能,但因營養(yǎng)動脈的閉塞,血流量不能增加而出現(xiàn)內(nèi)臟缺血,產(chǎn)生無氧代謝產(chǎn)物刺激機體產(chǎn)生疼痛。腹痛的嚴重程度與進食的量和食物中脂肪含量有關(guān)。

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