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膽道華支睪吸蟲病(膽道華支睪吸蟲病 )

別名:
肝吸蟲病
傳染性:
有傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
無特殊發病群體
發病部位:
典型癥狀:
肚子疼 發燒 乏力 食欲異常 反復感染
并發癥:
慢性膽囊炎 胰腺炎 膽囊炎 急性膽囊炎 膽管癌
是否醫保:
掛號科室:
肝膽外科 腫瘤科
治療方法:
藥物治療

膽道華支睪吸蟲病檢查

1.蟲卵檢查

糞便中找到蟲卵可以確診華支睪吸蟲病,檢出率約50%左右。常用的方法有直接涂片法、水洗沉淀法、改良加藤厚膜涂片法及醛醚法。后2種方法檢出率較高。直接從十二指腸引流液中檢查蟲卵,檢出率接近100%,因操作麻煩,增加病人的痛苦,不宜常規使用。

  2.免疫學檢查

酶聯免疫吸附試驗(ELISA)診斷華支睪吸蟲病,血清陽性率達89.7%~100%,本法簡便、快速,血樣用量少,敏感性和特異性高,判斷結果容易,是目前廣泛應用的一種方法。還有多種常用的方法,皮內試驗的陽性率在92%~95%,約有5%假陰性,可作初步篩選。血清免疫學間接血凝試驗(IHA)陽性率90%。

  3.血象

可有白細胞總數增多,嗜酸粒細胞升高;嚴重感染可出現貧血象。

  4.肝功能試驗

輕度感染者變化不大;重度感染者主要表現為血清總蛋白和白蛋白減少,白蛋白/球蛋白比例可倒置,ALP升高;血清ALT正常或輕度升高。

  5.B型超聲波檢查

中重度感染時常見到肝內膽管擴張,肝臟腫大,擴張的小膽管呈叢林狀分布,圍繞擴張的小膽管形成一個個不伴聲影的小光團或沿門靜脈分支走行呈點狀強回聲,似繁星散布。

  6.膽道造影

經皮肝穿刺膽道造影(PTC),經十二指腸鏡逆行胰膽管造影 (ERCP),以ERCP較常用。膽道造影的特點是:擴張的膽管不是以樹枝狀由粗變細,而是因蟲體阻塞,增寬的膽管分枝突然截斷,呈禿枝狀或末端呈囊狀,擴張的膽管內也可見細絲狀或橢圓形透亮區。

  7.CT掃描

華支睪吸蟲引起的膽管典型的CT改變變是肝內膽管從肝門向被膜方向均勻擴張,管徑大小相近,這與一般阻塞所致的膽管擴張是從肝門向周圍逐漸縮小有明顯差別。引起被膜下膽管末端呈囊狀或桿狀擴張的發生率也較高,達90.8%(148/163例)。CT可同時顯示合并病變。

膽道華支睪吸蟲病相關醫生

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  • 曾繼宗,主任醫師
    曾繼宗 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫師
    王慶平 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 肝膽外科常見病、多發病的診治,對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經驗

  • 蘇長青,主任醫師
    蘇長青 主任醫師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 腫瘤學

  • 吳敏,主任醫師
    吳敏 主任醫師
    未開通
    鄭州大學第五附屬醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 各種細胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

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