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妊娠合并血栓性血...(妊娠合并血栓性血... )

別名:
妊娠合并血栓形成性血小板減少性紫癜
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%
多發人群:
15-30歲年輕成人
發病部位:
血液血管 皮膚 子宮
典型癥狀:
乏力 昏迷 陰道流血過多 皮膚瘀點 微血栓形成
并發癥:
系統性紅斑狼瘡
是否醫保:
掛號科室:
血液科 內科
治療方法:
藥物治療 支持性治療

妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜檢查 

   1.血象

100%的病人均有貧血表現,為正細胞正色素性,1/3的患者血紅蛋白<60g/L,血象中變形紅細胞及碎片者占95%,并可見球形紅細胞。有核紅細胞及網織紅細胞明顯升高(>30%),持久性血小板減少者占92%,中位數(8.0~40.4)×109/L。白細胞升高者占60%,類白血病反應少見,但可有明顯左移,并可見幼稚粒細胞。

  2.骨髓象

紅細胞系統顯著增生,巨核細胞數正常或增高,多數為幼稚巨核細胞,呈成熟障礙。

  3.出凝血檢查

出血時間正常,血塊收縮不佳,束臂試驗陽性,凝血酶原時間延長占20%,部分凝血活酶時間延長占8%。FDP陽性者占70%,凝血酶時間延長占48%。一般無典型DIC的實驗室變化。

  4.溶血指標的檢查

直接Coombs試驗陰性,繼發性者少數可呈陽性。血清膽紅素升高,輕度膽紅素血癥占84%~100%。游離血紅蛋白升高,結合珠蛋白下降及血紅蛋白尿。

  5.免疫學檢查

10%~20%的患者狼瘡細胞可陽性。抗核抗體50%陽性,少數類風濕因子陽性。補體大多正常。LDH100%升高,且與臨床病理及嚴重程度相平行。

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