上氣道梗阻較常見感染，如感染時血象白細(xì)胞可升高。
1.肺功能檢查 最大呼氣流量(速)-容積曲線(環(huán))是診斷上氣道阻塞的首選檢查方法。上氣道阻塞時，流量-容積曲線出現(xiàn)明顯的變化，具有診斷價值。如前所述，根據(jù)流量-容積曲線形態(tài)的改變可判定不同的上氣道阻塞。①可變型胸外上氣道阻塞，其流量-容積曲線表現(xiàn)為吸氣流速明顯受限而呈現(xiàn)吸氣平臺，呼氣流速則基本正常，故FEF50%/FIF50%>1;②可變型胸內(nèi)上氣道阻塞，其流量-容積曲線表現(xiàn)為呼氣流速明顯受限而呈現(xiàn)呼氣平臺，F(xiàn)EF50%/FIF50%<1;③固定型上氣道阻塞，其流量-容積曲線表現(xiàn)為吸氣和呼氣流速均明顯下降，且程度相當(dāng)，呈現(xiàn)為一矩形，F(xiàn)EF50%/FIF50%=1。
其他肺功能指標(biāo)，如FEV0.5、FEV1.0降低， PEFR、MVV進(jìn)行性下降，F(xiàn)IF50%≤100L/min，F(xiàn)EV1.0/PEFR≥10ml/(L·min)，F(xiàn)EVl.0/FEV0.5≥1.5。
閉合容積肺活量而VC和CV正常時，提示可能存在上呼吸道阻塞。但肺功能檢查對有急性呼吸窘迫的患者不能進(jìn)行，且對上氣道阻塞的敏感性不高。
2.放射檢查
(1)頸部平片：針對氣管的平片，對滲出性氣管炎、氣道異物及無名動脈壓迫所致的上氣道阻塞具有較高的敏感性，但對喉或氣管軟化的敏感性較差。吸氣相頸部平片對喉氣管炎和會厭炎具有鑒別價值。喉氣管炎的典型征象為“尖塔”征。聲門下區(qū)狹窄多見于喉氣管炎患者，但亦可見于會厭炎。會厭炎在頸部側(cè)位片可顯示腫脹的會厭和咽下部擴(kuò)張。氣道平片對上氣道阻塞的診斷雖可提供重要信息，但其準(zhǔn)確性較差，應(yīng)與病史和體征相結(jié)合進(jìn)行判斷。
(2)胸部CT掃描：氣道CT掃描可以了解阻塞處病變的大小和形態(tài)，氣道狹窄的程度及其與氣道壁的關(guān)系，以及病變周圍組織的情況。增強(qiáng)掃描尚有助于明確病變的血供情況。
(3)胸部MRI檢查：具有很好的分辨能力，可預(yù)計(jì)氣道閉塞的程度和長度，以及評價縱隔情況。
3.聲學(xué)檢查 呼吸音頻譜分析發(fā)現(xiàn)，正常人峰值頻率和頻率譜群主要位于200Hz以下。胸外型上氣道阻塞患者，其呼吸音的峰值頻率顯著增加，大多大于基線的3倍，頻率譜群增寬并移向大于200Hz的高頻區(qū)。上述變化在吸氣相均大于呼氣相，且頸部的信號強(qiáng)于胸部。可變型胸內(nèi)阻塞時，呼吸音的頻譜變化則為呼氣相大于吸氣相，胸部信號更強(qiáng)。因此，呼吸音頻譜分析對判斷氣道阻塞具有較好的臨床應(yīng)用價值。
4.內(nèi)鏡檢查 纖維喉鏡或纖維支氣管鏡檢查可直接觀察上氣道，了解聲帶、氣管環(huán)的變化以及呼吸過程中病變的動態(tài)特征，且可采集活體組織行病理學(xué)檢查，故對診斷具有決定性作用。對疑為上氣道阻塞者，均應(yīng)考慮進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。但嚴(yán)重呼吸困難者不宜進(jìn)行檢查，且對血管性疾病嚴(yán)禁進(jìn)行活組織檢查。
