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結直腸損傷(結直腸損傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
腸穿孔 腸出血 腸粘膜脫落 骨盆損傷
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
胃腸外科
治療方法:
手術治療

結直腸損傷鑒別?

  結直腸損傷鑒別診斷

診斷

  (1)傷道:根據傷道的方向和行徑,常可判斷有無直腸傷,凡傷口在下腹部,會陰部或臀部等處的外傷,均可能傷及直腸,腹膜內直腸傷因伴有腹膜炎,腹部疼痛較腹膜外直腸傷嚴重。

  橫跨骨盆的閉合傷,盡管無傷道,但根據骨盆骨折的情況也應考慮有直腸傷的可能性,由于該段直腸不活動,前面為作用力量,后面有骶骨,容易損傷直腸。

  (2)肛門流血:直腸或肛管損傷常引起肛門流出血性液體,此乃診斷直腸或肛管傷的一個重要標志。

  (3)內臟脫出:某些嚴重的直腸損傷,在會陰部或肛管內可能有大網膜或小腸脫出。

  (4)伴有膀胱合并傷:有排尿困難或尿內有血或糞便,或尿從肛門和傷口內流出。

  (5)直腸指檢:肛管或直腸下段損傷時,直腸指診可以發現損傷部位,傷口大小及數量,當損傷位置較高時,指診不能達到而指套染血是一明確的指征,直腸指檢尚可判明肛門括約肌的損傷情況以提供治療的參考。

  (6)肛門直腸鏡檢:可以清楚地看到損傷的部位,范圍以及嚴重性。

  (7)X線檢查:腹膜內直腸傷有時存在腹內游離氣體,特別是膈下,但無游離氣體者并不能排除直腸傷的存在,骨盆X線攝片,骨盆骨折的錯位情況有助于判斷直腸傷的診斷,有報道直腸戰傷約有21%伴有異物的存留,根據傷道及異物所在部位,有助于直腸傷的診斷。

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