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聯(lián)合瓣膜病變(聯(lián)合瓣膜病變 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率82.6%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 呼吸困難 腹水 呼吸急促
并發(fā)癥:
血尿 心律失常 猝死 腸系膜上動脈栓塞 腎動脈栓塞
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

聯(lián)合瓣膜病變鑒別?

  一、鑒別診斷

  有一些疾病由于臨床表現(xiàn)與聯(lián)合瓣膜病變極為相似,故應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格地鑒別。

  1.動脈導(dǎo)管未閉合并重度肺動脈高壓

  動脈導(dǎo)管未閉是一種左向右分流的先天性心臟病,由降主動脈分流至肺動脈的血液經(jīng)肺靜脈回流到左心房,主要增加左心前負(fù)荷,引起左心房、左心室擴(kuò)大,嚴(yán)重者出現(xiàn)主動脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全。動脈導(dǎo)管未閉發(fā)展至重度肺動脈高壓,經(jīng)動脈導(dǎo)管的血液分流變小,其雜音變輕、甚至消失。尤其是以前未曾明確診斷的農(nóng)村病人,未詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行全面仔細(xì)的檢查,可能誤診為聯(lián)合瓣膜病。

  2.干下室間隔缺損引起主動脈瓣、二尖瓣反流

  隨著病情加重,先天性心臟病干下型室間隔缺損可發(fā)展到主動脈無冠瓣脫垂及主動脈瓣反流,隨著左心室腔的擴(kuò)大,出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全,尤其是脫垂的主動脈瓣遮蓋室間隔缺損時,易被誤診為聯(lián)合瓣膜病。

  3.冠心病

  聯(lián)合瓣膜病可同時合并冠心病而被漏診,冠心病本身也可引起瓣膜功能障礙而被誤診。心臟瓣膜病合并冠心病的臨床表現(xiàn)主要是瓣膜病的癥狀和體征,只有部分患者有心絞痛的表現(xiàn)。嚴(yán)重主動脈瓣狹窄有心絞痛表現(xiàn)者,25%有明確的冠狀動脈病變;而無心絞痛癥狀者,也不能完全排除冠心病的存在。瓣膜病合并冠心病患者,因瓣膜病引起左心室壓力或容量負(fù)荷過重,且多數(shù)患者口服地高辛治療,兩者均可引起心電圖的非特異性改變,故此時心電圖對于冠心病的診斷意義并不大。冠狀動脈造影是目前臨床上確診冠狀動脈狹窄唯一準(zhǔn)確的方法,因心臟瓣膜病合并冠心病,直接影響瓣膜手術(shù)的死亡率和手術(shù)效果。一旦瓣膜病合并冠心病漏診,冠心病或由冠心病引起的瓣膜病誤診為瓣膜病,其后果都不堪設(shè)想,手術(shù)死亡率極高。故檢查時應(yīng)詳細(xì)分析。

聯(lián)合瓣膜病變相關(guān)醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

聯(lián)合瓣膜病變相關(guān)醫(yī)院

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