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強直性脊柱炎(強直性脊柱炎 )

別名:
類風濕性脊柱炎,畸形性脊柱炎,類風濕中心型,龜背
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%(控制癥狀治療為主,手術為輔。)
多發(fā)人群:
10~40歲,平均發(fā)病年齡為25...
發(fā)病部位:
脊柱 免疫系統(tǒng)
典型癥狀:
腰脊椎疼痛 晨僵 骶髂關節(jié)疼痛 關節(jié)疼痛 持續(xù)性疼痛
并發(fā)癥:
脊髓壓迫癥 心肌炎 房室傳導阻滯 主動脈瓣關閉不全 前列腺炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
風濕科 中醫(yī)科
治療方法:
藥物治療

強直性脊柱炎鑒別?

  (一)椎間盤突出:椎間盤脫出是引起炎性腰背痛的常見原因之一。該病限于脊柱,無疲勞感、消瘦、發(fā)熱等全身表現(xiàn),多只限于腰部疼痛,活動后加重,休息緩解;站立時常有側(cè)曲。觸診在脊柱骨突有l(wèi)~2個觸痛扳機點。所有實驗室檢查包括血沉均正常。它和AS的主要區(qū)別可通過CT、MRI或椎管造影檢查得到確診。腰部X椎間隙狹窄或前窄后寬或前后等寬;椎體緣后上或下角屑樣增生或有游離小骨塊;CT可證實。

  (二)髂骨致密性骨炎:本病多見于于中、青年女性,尤其是有多次懷孕、分娩史或從事長期站立職業(yè)的女性。其主要表現(xiàn)為慢性腰骶部疼痛和發(fā)僵,勞累后加重,有自限性。臨床檢查除腰部肌肉緊張外無其他異常。診斷主要依靠X線前后位平片,其典型表現(xiàn)為在髂骨沿骶髂關節(jié)之中下2/3部位有明顯的骨硬化區(qū),呈三角形者尖端向上,密度均勻,不侵犯骶髂關節(jié)面,無關節(jié)狹窄或糜爛,骶骨側(cè)骨質(zhì)及關節(jié)間隙正常。

  (三)彌漫性特發(fā)性骨肥厚(DISH)綜合征

  該病發(fā)病多在50歲以上男性,患者也有脊椎痛、僵硬感以及逐漸加重的脊柱運動受限。其臨床表現(xiàn)和X線所見常與AS相似。但是,該病X線可見韌帶鈣化,常累及頸椎和低位胸椎,經(jīng)常可見連接至少四節(jié)椎體前外側(cè)的流注形鈣化與骨化,而骶髂關節(jié)和脊椎骨突關節(jié)無侵蝕,晨起僵硬感不加重,血沉正常及HLA-B27陰性。根據(jù)以上特點可將該病和AS區(qū)別開。

  (四)胸椎結核:有肺、淋巴結結核的原發(fā)灶,伴結核中毒癥狀,常侵犯第10胸椎至第一腰椎,有背痛、駝背、脊髓壓迫癥等。X線檢查見腰椎挺邊緣模糊、椎間隙變窄、骨質(zhì)破壞、椎體呈楔形,常有脊柱旁冷性膿腫陰影,骶髂關節(jié)常為單側(cè)受累,無韌帶骨贅。抗結核治療有效。

  (五) 其他

  AS是脊柱關節(jié)病的原型,在診斷時必須與骶髂關節(jié)炎相關的其他脊柱關節(jié)病如銀屑病關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎或賴特綜合征等相鑒別。此外,脊柱骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎和等累及骶髂關節(jié)或脊柱時,需進一步根據(jù)相關的臨床特征加以鑒別。

強直性脊柱炎相關醫(yī)生

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  • 鐘秋生,主任中醫(yī)師
    鐘秋生 主任中醫(yī)師
    未開通
    東莞市松山湖中心醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾病: 風濕免疫、骨關節(jié)、皮膚疾病的中西醫(yī)結合治療。

  • 楊凌閣,主任醫(yī)師
    楊凌閣 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾病: 從事臨床工作40余年,治療心腦血管疾病、肺系疾病、急慢性骨病、糖尿病、痛風性關節(jié)炎、急慢性肝病、腫瘤。各種結石病、老年性病變,積累了豐富經(jīng)驗。治療外、婦科等疑難雜癥有獨道之處,對皮膚病的治療亦有很深的造詣。

  • 羅水泉,主任醫(yī)師
    羅水泉 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾病: 主治內(nèi)科各種疾病,擅長心、腦血管疾病和神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治。先后在國家級和省級期刊發(fā)表科研論文10余篇。

  • 柳葉,主任醫(yī)師
    柳葉 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾病: 擅長中西醫(yī)結合治療內(nèi)科疾病。

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