一、鑒別
需與精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨(dú)癥、兒童精神分裂癥及其他疾病所引起的發(fā)育障礙鑒別診斷:
1.精神發(fā)育遲滯 精神發(fā)育遲滯標(biāo)準(zhǔn)化個(gè)體測(cè)驗(yàn)所獲得的閱讀成績(jī),與其智力和受教育所決定的預(yù)期水平相符。閱讀成績(jī)與其智力水平均低于一般水平。
2.兒童孤獨(dú)癥 也是首次發(fā)現(xiàn)于嬰幼期,雖有語(yǔ)言和閱讀障礙,但兒童孤獨(dú)癥主要為生活交往、溝通和局限的重復(fù)行為。
3.兒童精神分裂癥 首次發(fā)病于嬰幼期的較少,伴其他思維障礙,病情有緩解和復(fù)發(fā)特點(diǎn)
此外,還需與兒童多動(dòng)癥想?yún)^(qū)別:
(1)其特征為與年齡不相稱的活動(dòng)過(guò)多,在嬰兒期就可表現(xiàn)不安寧、過(guò)分哭鬧、活動(dòng)增多;長(zhǎng)大入學(xué)后,上課時(shí)小動(dòng)作不停,或不停地敲打桌面,或在桌面和課本上亂涂亂畫(huà)等。下課后如脫韁的野馬,不顧危險(xiǎn)地攀高或與別人打逗等。
(2)不能集中注意力,常易受外界的細(xì)微干擾而分心,年齡越小,集中注意力的時(shí)間愈短。因多動(dòng)和注意障礙,常伴有學(xué)習(xí)困難,成績(jī)低下,但智能正常或接近正常。
(3)做事不假思索,不顧后果,全憑沖動(dòng)行事。特別容易激惹、情緒不穩(wěn),對(duì)不愉快的刺激常作出過(guò)分的反應(yīng)。做事常敷衍了事。玩游戲則急不可待,常破壞游戲規(guī)則。
(4)因神經(jīng)發(fā)育障礙常有精細(xì)協(xié)調(diào)動(dòng)作笨拙,如:翻掌、對(duì)指運(yùn)動(dòng)、系鞋帶、解紐扣不靈,有視—聽(tīng)轉(zhuǎn)換困難、聽(tīng)覺(jué)綜合困難、視—運(yùn)動(dòng)障礙、空間位置感覺(jué)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)體征,還可伴有言語(yǔ)發(fā)育遲滯、言語(yǔ)異常等。