踝關節骨折一般護理
踝關節骨折護理
康復計劃
一）非手術治療
適用于沒有移位的骨折。可采用石膏或支具固定4～6周，并開始康復計劃。
踝關節骨折非手術治療康復計劃
1、期(0～4周)
1)主動活動足趾。
2)股四頭肌收縮練習。每組20次，休息1分鐘后，開始第2組，持續2～4組，直到感覺疲勞為止。每天2～3次。還可行直腿抬高練習，向上直腿抬高，使股四頭肌收縮。向內、外的抬腿，使內收肌和外展肌得到鍛煉。每組20次，休息1分鐘后，開始第2組，持續2～4組，每天2～3次。
3)患肢免負重拄拐行走。
4)膝關節伸屈練習。每次5～20分鐘，每天1～2次。
2、期(4～6周)
1)根據病情，4周練習活動時，可取下石膏，其他時間仍需石膏固定。
2)使用溫水泡腳。
3)輕柔的練習踝關節內、外翻和旋轉活動。每次10～15分鐘，每天2～3次。
4)根據患者疼痛和腫脹程度，逐漸加大踝關節活動。
3、期(6～8周)
1)踝關節負重。
2)抗助力踝關節活動練習，如抗助力背伸、跖屈、內外翻。每組動作30次，休息30秒后開始第二組，連續2～4組，每日2～3次。
3)踝關節和下肢肌力練習，半蹲練習、提踵練習、上下臺階練習
4)保護下完全下蹲，充分恢復踝關節背伸活動度和跟腱柔韌度。每次3～5分鐘，每日2～3次。
4、期(12周)
1)行走練習。由慢到快
2)可逐漸參加各種活動
二）手術治療
適用于移位骨折。治療的目的是恢復正常的解剖結構并在骨折愈合過程中維持骨折的復位，盡可能早的開始功能活動，恢復踝關節功能。骨折復位后，內踝多使用螺釘或張力帶鋼絲固定，外踝多是用鋼板、螺釘固定。如果踝關節骨折合并下脛腓關節分離。固定骨折后，對于仍有下脛腓關節的不穩定，需要行下脛腓的固定手術后開始康復計劃。
踝關節骨折手術后康復計劃
1、期(0～2周)
1)術后1～3天，開始主動和被動屈伸活動足趾。每次5分鐘，每天4～5次。
2)術后1～3天，開始股四頭肌收縮練習。每組20次，休息1分鐘后，開始第二組，持續2～4組，直到感覺疲勞為止。每天2～3次。還可行直腿抬高練習，向上直腿抬高，使股四頭肌收縮。向內、外的抬腿，使內收肌和外展肌得到鍛煉。每組20次，休息1分鐘后，開始第二組，持續2～4組。每天2～3次。
3)術后1周，開始膝關節伸、屈活動。每次15～20分鐘，每天2～3次。
4)抗阻力伸屈膝練習。
2、期(2～4周)
1)內固定穩定者，去除石膏。
2)主動練習踝關節活動。
3)被動練習踝關節活動。
3、期(4～8周)
1)踝關節負重。
2)抗阻力踝關節活動。
3)踏板練習。
4、期(8～12周)
1)踝關節和下肢肌力練習：半蹲練習、提踵練習、上下臺階練習
2)保護下完全下蹲，充分恢復踝關節背伸活動度和跟腱柔韌度。每次3～5分鐘，每日2～3次。
5、期(12周)
1)行走練習，由慢到快。
2)可逐漸參加各種活動。
