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急性后部多灶性鱗...(急性后部多灶性鱗... )

別名:
急性多發性缺血性脈絡膜病變,急性后極部多發性鱗狀色素上皮病變
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50-70%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
水腫 肝腫大 色素異常 色素性皮損
并發癥:
視網膜靜脈阻塞 黃斑囊樣水腫 視網膜血管炎 視盤炎
是否醫保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

急性后部多灶性鱗...是怎么回事?

急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變疾病病因

  一、發病原因:

  1.病因不明,但常合并全身疾病,有的患者結核菌素試驗呈明顯陽性,或有腺病毒,Lyme病感染史,也有HLA抗原(HLA-B7、HLA-DR2)增加者;有的患者在患AMPPPE同時或近期有全身發熱、頭痛、頭暈、肌肉關節疼痛、或上呼吸道感染癥狀、淋巴結病、腹部不適、丘疹等,這些均提示有感染存在的可能。曾懷疑麻疹病毒、乙型肝炎病毒、細菌感染等在其發生中起著一定作用;也有人認為,對不同病原體或抗微生物制劑的過敏反應參與了此病的發生。

  二、發病機制:

  1.發病機制目前尚不完全清楚。一般認為遲發型過敏反應在該病發生中起著重要作用。抗原特異性CD4 Th1細胞分泌多種細胞因子,如γ-干擾素、IL-2、淋巴毒素等,可吸引和激活巨噬細胞、中性粒細胞、自然殺傷細胞,并刺激CD8 T細胞的分化,這些激活的細胞及其分泌的細胞因子可以發揮多種生物效應,最后引起脈絡膜血管炎和視網膜色素上皮的炎癥。

  2.有關此病的原發受累部位目前仍有爭議。有人認為炎癥的原發部位在視網膜色素上皮,也可能包括了光感受器;有些學者則認為疾病的原發部位在脈絡膜,過敏反應造成脈絡膜毛細血管小葉前的脈絡膜小動脈閉塞,從而引起繼發性的視網膜色素上皮改變。

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