環(huán)孢素的半衰期和免疫抑制的抗壓強(qiáng)度有關(guān),也與腎臟毒副作用反映有關(guān),藥品的毒副作用反映和肝臟移植的排異臨床癥狀有時候不容易辨別,環(huán)孢素的合理濃度值與中毒了濃度值非常貼近(不夠2倍),加上不一樣患者都是有不一樣的藥動學(xué)改變,因而在環(huán)孢素的臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)用全過程中,務(wù)必開展半衰期檢測,這有益于提升移殖人體器官的成活率,緩解副作用。
現(xiàn)階段,臨床醫(yī)學(xué)上測量環(huán)孢素半衰期的實(shí)驗(yàn)方法有下列幾類:
血壓免疫熒光光的偏振測定方法(或稱免疫熒光光的偏振法、瑩光光的偏振免疫力分析方法,fluorescencepolarizationimmunoassay,F(xiàn)PIA),F(xiàn)PIA法又分成多復(fù)制法(PC-FPIA)和單克隆抗體法(Mab-FPIA),現(xiàn)階段大部分移殖管理中心選用單克隆抗體測定方法環(huán)孢素半衰期。該測定方法的是環(huán)孢素原型藥濃度值,受類化合物影響小。除此之外,該法迅速、精確、靈巧、可靠性好、自動化技術(shù)水平高、標(biāo)本采集可大批量測量、批間變異系數(shù)<5%,是現(xiàn)階段海外優(yōu)選的檢驗(yàn)方式。
血液高效液相測定方法(高效液相色譜法,HPLC),此方法可區(qū)別環(huán)孢素的母藥和新陳代謝物質(zhì),測量結(jié)果平穩(wěn)、精確,但因?yàn)橛脮r長、操作流程繁雜、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)高、不可以開展大批量試品測量,在臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)用上受限制。
補(bǔ)充放射免疫測定方法(RIA),此方法操用簡易、實(shí)驗(yàn)試劑低成本,但精確性、可靠性較弱,實(shí)驗(yàn)試劑藥物半衰期較短。
環(huán)孢素半衰期C2的標(biāo)準(zhǔn)值
環(huán)孢素半衰期C2(Mab-FPIA)在移植手術(shù)后1月內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)值為800-1000拉克/ml,2-6月為600-800拉克/ml,7-12月為400-600拉克/ml,>12月為200-400拉克/ml。所述值僅作參考。因?yàn)榇嬗袀€別差異,在許多狀況下,也要依據(jù)環(huán)孢素的副作用、藥品中間的相互影響、機(jī)體的身心健康情況對總體目標(biāo)濃度值開展特色化調(diào)節(jié),在盡可能減少副作用的另外做到充足的免疫抑制實(shí)際效果。
環(huán)孢素吃藥后2鐘頭濃度值(C2)檢測,回顧性分析說明,2鐘頭濃度值(C2)與濃度值-時間曲線下總面積(AUC)具備高寬比的關(guān)聯(lián)性,與谷濃度值對比,2鐘頭濃度值能能夠更好地體現(xiàn)環(huán)孢素的消化吸收狀況。臨床醫(yī)學(xué)上檢測2鐘頭濃度值能顯著降低環(huán)孢素的使用量,減少亞急性排異的發(fā)病率,緩解排異的比較嚴(yán)重水平,降低亞急性腎功能不全的發(fā)病率。