枸櫞酸西地那非片這種藥物是可以治療很多的疾病,不過大多數(shù)的患者劑量一定要多注意,不要去服用太多劑量的這種藥物,防止會(huì)對(duì)身體有一定的危害,每天都不要服用超過兩次左右,最多只能夠去服用一次,這就可以起到一定的藥效,如果是服用太多就會(huì)造成自己的腎臟有很嚴(yán)重的損害。
對(duì)大多數(shù)患者,推薦劑量為50毫克,在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用;但在性活動(dòng)前0.5-4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性,劑量可增加至100毫克(最大推薦劑量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。在沒有性刺激時(shí),推薦劑量的西地那非不起作用。
下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關(guān):年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化,增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率[30毫升/分,增加100%)、同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、紅霉素(增加182%)、saquinavir(增加210%)〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率,故這些患者的起始劑量以25毫克為宜。
一項(xiàng)在無HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明,Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高(AUC增加了11倍,見“藥物相互作用”)。鑒于此,建議同時(shí)服用ritonavir的患者,每48小時(shí)內(nèi)用藥劑量最多不超過25毫克。
西地那非可增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用,故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者,禁服西地那非。
需要合并使用西地那非與α受體阻滯劑時(shí),西地那非治療前,患者已應(yīng)用α受體阻滯劑治療達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài),而且西地那非應(yīng)該從最低劑量開始服用(見【藥物相互作用】)。
全身反應(yīng):面部水腫、光敏反應(yīng)、休克、乏力、疼痛、寒戰(zhàn)、意外跌倒、腹痛、過敏反應(yīng)、胸痛、意外損傷。
心血管系統(tǒng):心絞痛、房室傳導(dǎo)阻滯、偏頭痛、暈厥、心動(dòng)過速、心悸、低血壓、體位性低血壓、心肌缺血、腦血栓形成、心臟驟停、心力衰竭、心電圖異常、心肌病。
消化系統(tǒng):嘔吐、舌炎、結(jié)腸炎、吞咽困難、胃炎、胃腸炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能異常、直腸出血、齒齦炎。