心臟肌橋就是心臟肌橋綜合征,屬于先天性的急性,因為是心臟方面的異常,一旦患病的話,往往影響比較大。輕微的心臟肌橋表現出胸痛和心絞痛,如果病情嚴重的話,對造成患者心率失常而猝死。因此,患病之后必須要及時的進行治療。那么,治療心臟肌橋最好藥是什么?下面咱們就來看看吧。
心肌橋患者心電圖表現為ST段下移,胸前導聯T波低平或倒置。20%的患者表現為早期復極綜合征:QRS綜合波J點處ST段抬高,ST段抬高呈凹面向上型,多見于V1~V3導聯伴T波高聳,可持續多年。目前主要根據冠狀動脈造影檢查,發現典型的收縮期一過性狹窄征象來確診心肌橋。但要注意有時心肌橋所累及的冠狀動脈段區域發生粥樣硬化病變。可能掩蓋這種典型征象,而經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)后才出現明顯的心肌橋征象。
藥物治療β受體阻滯劑能減輕血管壓迫使收縮期、舒張期冠狀動脈狹窄程度均減輕,其負性傳導作用使舒張期延長,亦可改善冠狀動脈血流灌注。鈣離子拮抗劑對改善心肌
橋患者的癥狀亦有肯定的作用。心絞痛發作時可使用硝酸酯類藥物緩解癥狀,發生不穩定心絞痛或心肌梗死時可使用抗凝、抗血小板及溶栓治療。
心肌橋切除術或冠狀動脈松解術1975年首例心肌橋切除術,術后患者癥狀消失,心肌缺血緩解,心電圖恢復正常,觀察多年未見復發。目前認為對藥物治療后缺血癥狀仍持續存在的患者,外科手術治療是有效的,但應警惕出現左室室壁瘤的并發癥。
冠狀動脈內支架植入術對持續心絞痛而β受體阻滯劑療效欠佳時,可作為治療的重要手段。實驗證明:冠狀動脈內支架植入術7周后血流速度、血管腔內徑、冠狀動脈內壓力
恢復正常,冠狀動脈血流儲備亦正常化。支架選擇上一般采用柔韌性強、支撐力大的支架,如Multi2Link支架。支架釋放壓力為12個大氣壓。一般使用高壓擴張(14個大氣壓)以達到支架足夠的擴張程度。
冠狀動脈搭橋術有癥狀的心肌橋患者且心肌橋內有動脈粥樣硬化時,應考慮冠狀動脈搭橋術。