二甲雙胍控釋片被用來(lái)治療采用飲食和運(yùn)動(dòng)療法后不能有效緩解的2型糖尿病，此藥物可以單獨(dú)服用，也可以和胰島素等藥物合用，效果非常好，但是也有患者在服藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，常見(jiàn)的癥狀有惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良、頭暈眼花、渾身肌肉酸疼、皮膚過(guò)敏等。
一、二甲雙胍控釋片介紹
鹽酸二甲雙胍緩釋片(MetforminHydrochlorideSustainedReleaseTablets)是適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺酰脲類或胰島素合用。
二、藥理作用
品為降血糖藥,可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,可使HbAlc下降1%～2%。其降血糖的機(jī)制是：
1、
增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。2、
增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。3、
抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。4、
抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。與胰島素作用不同，本品無(wú)促進(jìn)脂肪合成作用，對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用，對(duì)2型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。
傳毒性：本品Ames試驗(yàn)、小鼠淋巴細(xì)胞基因突變?cè)囼?yàn)。人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)和小鼠微核試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
三、藥物相互作用
1、
與胰島素合用，降血糖作用加強(qiáng)，應(yīng)調(diào)整劑量。2、
本品可加強(qiáng)抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用，可致出血傾向。3、
西米替丁可增加本品的生物利用度，減少腎臟清除率，故應(yīng)減少本品劑量。4、
呋塞米增加二甲雙胍血清和全血藥物濃度，不改變二甲雙胍腎清除率。5、
硝苯地平可以增加二甲雙胍吸收，并使尿中排泄量增加，但不影響Tmax和半衰期。
四、不良反應(yīng)
病人口服本品后有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、腹?jié)q、消化不良、胃灼熱，以及頭暈、頭痛、流感樣癥狀、味覺(jué)異常、肌肉疼痛、低血壓、心悸、潮紅、寒戰(zhàn)、胸部不適、皮疹、乏力、疲倦等。
