氨曲南具有很強的腎毒性，其中富含有豐富的青霉素，頭孢菌素類，屬于常見的消炎藥物，不過在使用之前需要注意，少數人可能會因為對一些青霉素過敏，在使用完氨曲南后出現不良反應，所以這種情況是需要小心的，應當要避開，在用藥方面特別謹慎注意。

藥理作用

氨曲南針劑

該品為一種單酰胺環類的新型β－內酰胺抗生素。抗菌譜主要包括革蘭陰性菌，諸如大腸桿菌、克雷伯桿菌、沙雷桿菌、奇異變形桿菌、吲哚陽性變形桿菌、枸櫞酸桿菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌及其他假單胞菌、某些腸桿菌屬、淋球菌等。與頭孢他定、慶大霉素相比、對產氣桿菌、陰溝腸桿菌的作用高于頭孢他定，但低于慶大霉素；對綠膿桿菌的作用低于頭孢他定、與慶大霉素相近；對其他病原菌的作用都較兩者為高（對某些菌則與頭孢他定接近）。對于質粒傳導的β－內酰胺酶，該品較第3代頭孢菌素為穩定。口服不吸收，肌注1g,1小時血濃度達峰值，約為46μg/ml,半衰期約1.8小時；靜注1g，5分鐘血藥濃度約為125μ/ml，1小時約為49μg/ml，半衰期約1.6小時。體內分布較廣，在膿皰液、心包液、胸水、滑膜液、膽汁、骨組織、腎、肺、皮膚等部位有較高濃度；在前列腺、子宮肌肉、支氣管分泌物中也有一定濃度、在腦脊液中濃度低。主要由尿排泄，在尿中原形藥物的濃度甚高。在乳汁中的濃度甚低，為血藥濃度的1%,平均0.3μg/ml,一日間母乳內總量約0.3mg。該品為第一個應用于臨床的單環β內酰胺類抗生素。主要作用于需氧或兼性厭氧革蘭陰性細菌和綠膿桿菌。腦膜炎球菌、淋球菌、摩拉卡他菌和流感桿菌的不產或產β內酰胺酶菌株均對該品敏感。90%以上的大腸稈菌、肺炎桿菌、變形桿菌屬、普羅菲登菌屬、摩根菌屬、聚團腸桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、枸椽酸菌屬可為lmg/L或以下的該品所抑制，其對綠膿桿菌的MIC50和MIC90分別為3.1mg/L和2.5mg/L。但不動桿菌屬、假單胞菌屬（除綠膿桿菌外）、革蘭陽性菌或厭氧菌均耐藥。氨曲南主要與細菌的青霉素結合蛋白3(PBP3)結合而抑制細胞壁的合成，使細胞迅速溶解死亡。該品對細菌產生的質粒介導和大部分染色體介導的β內酰胺酶高度穩定，因而許多耐藥菌對該品仍呈敏感。

藥動學

氨曲南該品口服不吸收。肌注1g后，血藥峰濃度于0.8h后到達，為44.6mg/L，

生物利用度89.5%。分布容積廣，為20.6L。消除半減期1.9h。靜脈推注1g(推注10min)的即刻血藥濃度134mg/L：24h內約70%以原形由尿液排出，約1%～2%由糞排出。4h血透可清除該品，25%～50%，6h腹膜透析僅清除10%。該品蛋白結合率45%～60%。體內分布廣，能分布到全身組織和體液中，乳汁中含量少；腦膜炎時腦脊液內可達有效濃度。

折疊編輯本段劑量與用法氨曲南可供靜脈滴注、靜脈注射和肌內注射給藥。氨曲南1.腎功能正常成人患者：①尿路感染，1次0.5g或1g，每8小時或12小時1次。②中度感染，1次1g或2g，每8小時或12小時1次。③重癥感染，1次2g，每小時或8小時1次；每日最大劑量為8g。④銅綠假單胞菌感染應按重癥感染劑量給藥。2.兒童：1次30mg/kg，每8小時給藥1次；重癥感染可增加至每6小時給藥1次，每日最大劑量為120mg/kg。

3.腎功能不全患者

首劑與腎功能正常者相同，維持劑量應調整，內生肌酐清除率為10～30ml/min者，維持劑量減半；內生肌酐清除率<10ml/min者，維持劑量為腎功能正常患者劑量的1/4；血液透析患者每次透析后補充首次劑量的1/8。

副作用

1、常見的胃腸道反應有惡心、嘔吐、腹瀉。

2、過敏反應如皮疹、紫癜、瘙癢等。

3、有時可有肌注疼痛；靜脈使用偶見靜脈炎及血栓性靜脈炎等。

折疊編輯本段注意事項1、對青霉素過敏者或過敏體質者慎用。氨曲南注射劑2、與氨基甙類藥物（慶大霉素、妥布霉素及阿米卡星）聯合用藥具有協同抗菌作用；

3、該品不可與頭孢西丁配伍合用，因可引起拮抗作用。

4、對腎功能損害的病人，應酌情調整劑量。

5、過敏體質及對其他β-內酰胺類抗生素(如青霉素、頭孢菌素）有過敏反應者慎用。

6、可與氯霉素磷酸酯、硫酸慶大霉素、硫酸妥布霉素、頭孢唑啉鈉、氨芐青霉素鈉聯合使用，但和萘呋西林、頭孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。

適應癥