醋酸伯尼松片主要用于自身免疫性炎癥類疾病和過敏性疾病，例如白血病、支氣管哮喘、淋巴瘤等等。醋酸伯尼松片的使用方法和用量大部分患者都感覺很麻煩，在最開始服用該藥物時還嚴格按照說明書或醫囑，后來就按自己的用法服用，這樣是絕對不行的。醋酸伯尼松片的副作用較多，服用時一定要嚴格按照要求，并且服用一段時間后還需咨詢醫生。
一、醋酸潑尼松平副作用
1、長程使用可引起以下副作用
醫源性庫欣綜合癥面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松及骨折、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
2、長期服用患者可出現精神癥狀
表現為快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現為抑制。
3、并發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應
以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
4、糖皮質激素停藥綜合征
有時患者在停藥后出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、肌肉或關節疼痛、頭疼,經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃,則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。
5、醋酸潑尼松平與其他藥物聯用導致的副作用
與避孕藥或雌激素制劑合用,可加強其的治療作用和不良反應。與強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。與降糖藥如胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應適當調整降糖藥劑量。
用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風濕病、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經性皮炎、類濕疹等。
抗炎作用。本品可減輕和防止組織對炎癥的反應,從而減輕炎癥的表現。激素抑制炎癥細胞,包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放。
免疫抑制作用。包括防止或抑制細胞介導的免疫反應,延遲性的過敏反應,減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數目,降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化,并減輕原發免疫反應的擴展。可降低免疫復合物通過基底膜,并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。
三、醋酸潑尼松片的用法用量
一般一次5～10mg(1～2片),一日10～60mg(2～12片)。必要時酌量增減,由醫生決定。
對于系統性紅斑狼瘡、腎病綜合癥、潰瘍性結腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病,可給每日40-60mg(8-12片),病情穩定后逐漸減量。
對藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病,每日20-40mg(4-8片),癥狀減輕后減量,每隔1-2日減少5mg。
防止器官移植排異反應,一般在術前1-2天開始每日口服100mg(20片),術后一周改為每日60mg(12片),逐漸減量。
治療急性白血病、惡性腫瘤,每日口服60-80mg(12-16片),癥狀緩解后減量。
