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百草枯中毒的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:23:08  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

很多人時(shí)候,我們感覺不舒服的時(shí)候,都不太當(dāng)回事。其實(shí)不然,很有可能是百草枯中毒的癥狀。要認(rèn)真對待,千萬別大意。

一、急救措施:

1、盡早充分洗胃,加速排泄。

目前尚無百草枯中毒的有效解毒劑。鑒于百草枯在胃腸道的吸收率僅為5%~15%,且在酸性及中性環(huán)境中穩(wěn)定,可在堿性溶液中水解。所以,搶救時(shí)應(yīng)盡早使用堿性液體充分洗胃,如應(yīng)用活性炭加檸檬酸洗胃。為了加速排泄,可用硫酸鎂、甘酸醇、大黃等。

2、盡早應(yīng)用保肺藥物。

百草枯中毒機(jī)理主要是在肺內(nèi)產(chǎn)生氧自由基,破壞肺細(xì)胞,導(dǎo)致肺纖維化和呼吸衰竭。因此,應(yīng)盡早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯單克隆抗體、大劑量維生素C和E,以防止氧自由基形成過多過快,減輕其對細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的破壞。

3、盡早使用呼吸機(jī)。

以增加氣體交換,改善氧合功能,提高氧分壓,減輕肺損傷。

4、盡早進(jìn)行血液灌流。

有經(jīng)驗(yàn)證明,未灌流患者生存時(shí)間超過48小時(shí)者均出現(xiàn)了肺、肝、胃的嚴(yán)重?fù)p害,最終死于多器官功能衰竭。

二、百草枯中毒中醫(yī)治療方法

中藥治療:

1、姜黃提取物姜黃提取物

姜黃素,百草枯中毒大鼠急性肺損傷時(shí)黃芩苷對肺組織中血紅素氧合酶-1表達(dá)的影響。

2、銀杏葉提取物

實(shí)驗(yàn)表明PQ對PC12細(xì)胞有嚴(yán)重的損傷作用,而銀杏葉提取物可明顯減輕PQ對PC12細(xì)胞的細(xì)胞毒性,可使細(xì)胞活性增強(qiáng),降低凋亡百分率,減少細(xì)胞凋亡數(shù)目,抑制細(xì)胞線粒體膜電位的下降。對PQ誘導(dǎo)的PC12細(xì)胞凋亡具有保護(hù)作用,其機(jī)制可能與抑制PQ引起的細(xì)胞線粒體膜電位下降有關(guān)。

3、貫葉連翹提取物

貫葉連翹提取物是一種組成復(fù)雜的混合物,其多種成分具有抗脂質(zhì)過氧化的作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),貫葉連翹提取物能通過改變機(jī)體丙二醛、谷胱甘肽過氧化物酶和/或谷胱甘肽水平和活性而導(dǎo)致抗氧化效應(yīng)。同時(shí),Jang等曾對貫葉連翹提取物是否擁有抗H2O2活性進(jìn)行分析。結(jié)果顯示,使用H2O2處理的細(xì)胞顯示出很多凋亡特性,而那些在進(jìn)行H2O2處理前使用貫葉連翹提取物處理的細(xì)胞所顯示出凋亡特性有所減少。魏薇等的研究結(jié)果表明,貫葉連翹提取物能降低百草枯中毒患者細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化程度,減少M(fèi)DA的生成,減輕百草枯引起的組織損傷。

4、當(dāng)歸、川芎提取物的治療

阿魏酸鈉是中藥當(dāng)歸、川芎提取物阿魏酸的鈉鹽,王澤惠等實(shí)驗(yàn)表明SF從受體水平上拮抗ET效應(yīng),并能降低血漿及肺組織ET水平,其苯烯結(jié)構(gòu)能拮抗內(nèi)皮素引起的血管收縮,并能增加NO合成,降低肺動(dòng)脈壓,擴(kuò)張氣道,肺組織損傷亦較中毒組明顯減輕,提示SF作用效果顯著。該實(shí)驗(yàn)還顯示,SF作用后腫瘤壞死因子含量明顯降低,表明SF對TNF-α有顯著的抑制作用。

三、百草枯中毒西醫(yī)治療方法

1、一般治療

(1)皮膚接觸中毒:立即脫去被污染的衣物,用肥皂水徹底清洗,若眼部被污染,可用2%~4%碳酸氫鈉溶液沖洗。

(2)口服中毒:

①催吐:一經(jīng)確診,刺激咽喉部催吐,盡快口服吸附劑或粘土。

②立即洗胃:用30%白陶土水或1%肥皂水或泥漿水加活性炭50—100g反復(fù)洗胃,盡量徹底。

③導(dǎo)瀉:洗胃后用活性炭懸液(50g)+硫酸鎂(20—40g)導(dǎo)瀉;或用林格液50ml+硫酸鎂(20—40g);或口服福松20g;或20%漂白土(思密達(dá))懸液300ml、活性炭60g/20%甘露醇100—150ml,硫酸鎂15g,每2-3小時(shí)一次交替使用,持續(xù)3~7天。

④加速毒物排泄:利尿、血液透析、血液灌流,后者效果較好。

2、藥物治療

(1)抗氧自由基治療:維生素E、維生素C、維生素B1、煙酸及超氧化物酶等可破壞氧自由基。

(2)肺纖維化的預(yù)防和治療及抗肺纖維蛋白溶解:

傳統(tǒng)的治療方案

①A心得安(普萘洛爾)要早期應(yīng)用,與結(jié)合在肺內(nèi)的受體競爭,10mg,tid。

②B糖皮質(zhì)激素:依病情定給藥時(shí)間,一般可用10-14天

③甲強(qiáng)龍針:40—80mg,q8h,iv;

④地塞米松針:7.5mg,q8h,iv;

⑤氫化可的松針:200mg,q8h,iv;

⑥C免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺5mg/kgd(總量4g)、秋水仙堿0.5mg,bid

⑦國外報(bào)道環(huán)磷酰胺和類固醇激素療法:環(huán)磷酰胺(5mg/kgd總量4g)和地塞米松(8mg3次/天,持續(xù)2周)治療,存活率達(dá)72%。

⑧血必凈治療:血必凈注射液100ml,每日2~4次。

⑨改善微循環(huán):復(fù)方丹參液(30—40mg/d)、東莨菪堿(2.4—10mg/d)和地塞米松(25mg/d),能有效清除氧自由基,維護(hù)器官功能,降低病死率。

⑩去鐵敏(100mg/kg.24)和乙酰半胱氨酸(300mg/kg.d)

3、血液凈化治療

血液灌流作為一種血液凈化方法,廣泛應(yīng)用于中毒領(lǐng)域,其原理是吸附劑通過物理吸附清除毒素,是臨床上搶救病人的首選急救方法。組織中毒物的量由中毒早期的血液濃度所決定,故血液灌流應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)最好,首次治療可以連續(xù)2—3天。百草枯中毒患者是否應(yīng)用血液灌流,需考慮以下因素:

a、服近致死量的百草枯,或有20—70%的生存希望,即在攝入數(shù)小時(shí)內(nèi),這種情況下使用血液灌流對病情的恢復(fù)很有幫助。

b、攝入的量超過致死量的許多倍,或示預(yù)后差,這種情況下使用血液灌流對病情恢復(fù)幫助差一些,但如果有機(jī)會(huì)還可以試一試,患者人仍有生還的機(jī)會(huì)。

c、連續(xù)應(yīng)用血液灌流對挽救生命無作用,但可延長生存期限,以便有較多時(shí)間選擇其他治療方法,如肺移植。

4、肺移植

早期行肺移植成功機(jī)率很小,后期進(jìn)行肺移植成功幾率大,但早期與后期并無明顯病程癥狀劃分,且肺移植需一定條件,技術(shù)力量及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),國內(nèi)尚未見臨床報(bào)道。

四、預(yù)后:

1、確切服毒史,即明確服用過百草枯。

2、口服中毒者有口腔、食道潰爛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等。部分患者出現(xiàn)中毒性肝病。

3、呼吸系統(tǒng)損害表現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難,少數(shù)患者出現(xiàn)肺水腫,嚴(yán)重者可因成人呼吸窘迫綜合征死亡。該藥致肺纖維化能力強(qiáng),一些患者在急性中毒癥狀控制后,肺部病變可繼續(xù)發(fā)展,肺纖維化常在第5~9天發(fā)生,2~3周達(dá)高峰。最終因肺纖維化、呼吸衰竭而死。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙表現(xiàn)頭痛、頭暈、抽搐、幻覺等。

5、少數(shù)嚴(yán)重患者可發(fā)生心肌損害及急性腎功能衰竭。

6、該藥有刺激性,可發(fā)生接觸性皮炎,眼結(jié)膜、角膜灼傷。

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如果你的身上出現(xiàn)上述現(xiàn)狀況的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候一定要提高警惕,及時(shí)的去到醫(yī)院檢查,因?yàn)楹苡锌赡苁菗Q上了百草枯中毒了。

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