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外傷性硬腦膜下積液的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:23:03  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

現(xiàn)代很多人的了這種外傷性硬腦膜下積液,其實(shí)這種病很多人不太了解。所以這時(shí)候不要瞎操心,和小編一起來看一下吧

外傷性硬腦膜下積液的治療應(yīng)根據(jù)積液量的多少而采取不同的治療方法,具體治療方法如下敘述。

1、積液量一般在20ml以下(幕下除外),臨床上無定位體征,可以動(dòng)態(tài)觀察,保守治療。

2、幕上積液量在30ml以上,采取手術(shù)治療。

3、雖然積液量在20ml以下,如果臨床上有神經(jīng)壓迫癥狀,或有癲癇癥狀發(fā)作,也應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,清除積液,解除壓迫。

4、對(duì)前囟未閉合者,經(jīng)前囟硬腦膜下穿刺放液是治療的主要方法。

5、對(duì)前囟閉合者或因積液較多連續(xù)穿刺放液效果不佳者,行鉆顱硬膜下置管引流,術(shù)后引流管保留時(shí)間,應(yīng)根據(jù)引流液量多少、顏色決定取舍。

6、對(duì)合并顱內(nèi)血腫,有腦疝征象者應(yīng)積極及早開顱血腫清除。

7、對(duì)積液量少以腦挫裂傷、腦水腫為主者,給以降顱壓及抗炎等保守治療。

8、急性期過后應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及高壓氧治療,有利于積液的吸收及腦功能恢復(fù)。

積液的治療,一般多采用鉆孔引流術(shù),即在積液腔的低位處,放置引流管,外接封閉式引流袋(瓶),防止氣顱。于術(shù)后48~72小時(shí),在積液腔已明顯縮小,腦水腫尚未消退之前,拔除引流管,以免復(fù)發(fā)。對(duì)慢性積液者,為使腦組織膨起,更好地閉合積液腔,術(shù)后可以不用或少用強(qiáng)力脫水劑。病人采平臥或頭低位臥向患側(cè),以促進(jìn)腦組織復(fù)位。

必要時(shí)尚可經(jīng)腰穿緩慢注入20~40ml生理鹽水,亦有利于殘腔的閉合。對(duì)少數(shù)久治不愈的復(fù)發(fā)病例,可采用骨瓣或骨窗開顱術(shù)清除積液,將增厚的囊壁廣泛切開,使之與蛛網(wǎng)膜下腔交通,或置管將積液囊腔與腦基底部腦池連通。必要時(shí)可摘除骨瓣,讓頭皮塌陷,以縮小積液殘腔。

術(shù)后再經(jīng)腰穿注入生理鹽水或過濾空氣以升高顱內(nèi)壓,亦可通過增加靜脈補(bǔ)液量,或適當(dāng)提高血壓。同時(shí)給予鈣阻滯劑減低腦血管阻力,從而改善腦組織的灌注區(qū),以促進(jìn)腦膨起。

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現(xiàn)在癌癥盛行,特別是外傷性硬腦膜下積液,很多得了這個(gè)病的患者不知道飲食上吃什么好,其實(shí)平常的時(shí)候多多的吃點(diǎn)白色蔬菜絕對(duì)能夠起到抗癌的效果哦。

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