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咽扁桃體癌的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時間:2016-09-22 15:23:01  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

為了防止感染咽扁桃體癌,我們一定要對自己嚴(yán)格要求。比如說下面這些傷害身體的壞習(xí)慣就絕對不能要。

1、扁桃體鱗狀細(xì)胞癌可采用外科手術(shù)或放療。外科手術(shù)偶爾可經(jīng)口腔入路完成,但必須保證有充足的游離切緣。早期病變通常行唇正中及下顱骨前正中或一側(cè)的聯(lián)合切除;如病變侵及下額骨淺層,應(yīng)采用下顱骨部分切除,其中包括能保留下領(lǐng)骨體和下頜骨升支連續(xù)性的帽狀切除。對早期病變,單純切除扁桃體無效,聯(lián)合切除可能有效,但可造成嚴(yán)重的功能障礙及外形缺損,因此極少采用。鑒于大部分扁桃體癌分化較差,對放療較敏感,早期病變治愈率較高、T1和T2病變首選放療。

2、伴有舌根、軟腭和口咽側(cè)壁受侵的扁桃體癌晚期病變(T3和T4)單純放療難以治愈,晚期病變的手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率高達(dá)50%一70%,因此,對晚期病變應(yīng)用綜合治療。現(xiàn)在傾向于原發(fā)灶單純放療。頸部行手術(shù)治療。首先采用縮野技術(shù)行高劑量的外照射,隨后對舌根和鄰近下頜骨病灶行手術(shù)切除。對有手術(shù)指證的病變,先采用聯(lián)合切除及組織瓣修復(fù),然后給予高劑量放療,任何頸部放療后的殘存病變。均呵手術(shù)切除。

3、Bcehar等用外照射、組織間插植加頸淋巴結(jié)清掃(主要為N2和N3期病變)治療37例扁桃體癌和軟腭癌患者。95%局部得到控制,87%的患者頸部得到控制,實(shí)際5年生存率為64%。

4、比Leborgnc分析了140例扁桃體癌的治療情況,外照射加間質(zhì)治療較單純外照射局部控制率高。由此認(rèn)為,侵及舌根的t3病變,加以放療為主。應(yīng)加間質(zhì)治療。T3病變,單純外照射效果不理想。選擇性地增加間質(zhì)治療可提高療效,手術(shù)加放療的綜合治療同樣合效。

5、扁桃體鱗狀細(xì)腦癌是口咽癌的常見腫瘤,易與磨牙后三角和咽前柱癌相混淆,后考由于其生長、擴(kuò)散、預(yù)后及治療方法類似于口腔癌,故歸為口腔癌。

6、扁桃體癌放療治愈率高,中期病變(T2N0和T2N1)單純放療,3年無病生存率為60%-0%。不同于口腔癌,其早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響生存中。放療對頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)有較高治愈率,僅有不足10%的患者死于頸部治療失敗,大部分由于原發(fā)灶無法控制,尤其是T3和T4期病變;單純死于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者約有7%。

7、考慮到患者術(shù)后的整形費(fèi)用,對根治性放行后病早灶的挽救手術(shù)應(yīng)慎重考慮。約1/3的患者殘存病灶手術(shù)后,病理顯示無腫瘤存在。放療應(yīng)積極采用縮野技術(shù)加量,對避免術(shù)后并發(fā)癥有重要意義。

8、有計劃的放療和外科手術(shù)的綜合治療對晚期T3和T4期病變有重要作用。大部分專家的經(jīng)驗為局限高劑量的術(shù)前放療后殘存病灶采用局限于術(shù)切除。隨著整形技術(shù)的發(fā)展,越來越多的患者先用根治性切除術(shù),隨后給予高劑量治療(55-60Gy),而無明顯的并發(fā)癥出現(xiàn)。較大的病變往往伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,用單純放療或手術(shù)治療均無法治愈,化療或故療僅起某些姑息減癥作用。

咽扁桃體癌是一種常見疾病,雖然在現(xiàn)代醫(yī)療條件,可以經(jīng)過治療,可以獲得痊愈。但是老話說的好,病來如山倒,病去如抽絲。即使身體開始康復(fù)的時候,還是要多注意一下

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