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原發性纖維蛋白溶解癥的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:54  來源: 大眾養生網

原發性纖維蛋白溶解癥的種類有很多,但是對于人體都是有很大程度上的傷害的。當然很多時候疾病來時都悄然無聲,所以及時發現自身的征兆很重要。下面我們就來仔細學習一下吧。

一、治療

原發性纖溶是一種出血綜合征,并非新生疾病,通常所謂的原發性纖溶實際上也是其他原發病或其他因素所誘發的,由于誘發原發性纖溶的病因較多,因而在治療上應包括治療原發病、去除誘發因素、抗纖溶治療和替代治療等。

1、抗纖溶治療

主要是使用纖溶抑制劑。常用的纖溶抑制劑有氨基己酸(aminocaproicacid,EACA)、氨甲環酸(tranexamicacid)和氨甲苯酸(aminomethylbenzoicacid,AMBA)。它們主要是通過與纖溶酶原活化物競爭性結合,抑制纖溶酶原的活化,從而抑制纖溶活性,起到止血效果。另外,體外實驗表明,氨基己酸(EACA)在低濃度下(10-4M)競爭性抑制纖溶酶原的活化,但在高濃度下(0.06M)可非競爭性直接抑制纖溶酶。抑肽酶(trasylol)是從牛肺等組織中提取出來的廣譜絲氨酸蛋白酶抑制劑,不僅可抑制游離的纖溶酶,而且可抑制與抑制物結合的纖溶酶,故具有抗纖溶作用。

氨基己酸(EACA)有口服和靜脈兩種劑型。對于成人患者,靜脈給藥首劑4.0~6.0g,溶于100ml生理鹽水或5%葡萄糖液內靜脈滴注,15~30min滴完。維持量為0.5~1.0g/h,連續滴注,可持續8~24h或直至癥狀得到控制。每天量一般不超過24g。慢性出血時可口服2.0g,3~4次/d,視病情可連續服用7~l0天。

氨甲環酸的成人口服劑量為0.25~0.5g,3~4次/d。也可靜脈注射或靜脈滴注,劑量為100~500mg,1~2次/d。該藥的副作用比氨基己酸(EACA)輕。

氨甲苯酸(PAMBA)的止血效果比氨基己酸(EACA)強4~5倍。成人口服250~500mg,2~3次/d,每天量不超過2g。靜脈用藥的劑量為50~100mg,溶于生理鹽水或5%葡萄糖注射液,靜脈注射或靜脈滴注,每天最大量為600mg。

抑肽酶的給藥方法為成人首劑50~100萬U,緩慢靜脈注射,繼之以20萬U/h,持續靜脈滴注,至出血停止。給藥前需先做過敏試驗。

靜脈使用纖溶抑制劑時,注射速度不宜過快。肝腎功能不全、過去有血栓栓塞性疾病、目前有血栓傾向的患者應慎用或禁用纖溶抑制劑。有肉眼血尿的患者一般禁用纖溶抑制劑,以防血塊堵塞泌尿道。妊娠婦女應盡量避免使用氨基己酸(EACA)類抗纖溶藥。

對于原發性纖溶,采用纖溶抑制劑大多可取得良好效果。抗纖溶治療是目前治療先天性纖維蛋白溶解惟一有效的方法,大多患者需終身治療。醫源性纖維蛋白溶解多為自限性,停用纖溶藥物后一般可很快恢復,僅少數情況需抗纖溶治療。

血友病和血小板減少癥患者發生出血時,抗纖溶治療可作為輔助治療,但不宜久用。

2、替代治療

在使用纖溶抑制劑的基礎上,可輸入凍干人纖維蛋白原或新鮮血漿,合并出血者可輸新鮮血.以糾正纖維蛋白原和其他凝血因子的缺乏。

二、預后

目前暫無相關資料

只要堅持治療,以及在飲食方面注意一下,我相信很快原發性纖維蛋白溶解癥就會被治療好的。但是自己一些不好的生活方式一定趁早改掉,因為嚴重的危害健康

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