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肝移植的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:23:09  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

生病的時(shí)候,是人的精神最虛弱的時(shí)候,很容易胡思亂想。這時(shí)候大家注意下,千萬(wàn)不要恐嚇別人,尤其這種肝移植患者。

一、手術(shù)治療

肝移植其手術(shù)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常規(guī)外科手術(shù)。隨著外科技術(shù)的突飛猛進(jìn),在許多肝移植中心,一臺(tái)經(jīng)典的原位肝移植手術(shù)現(xiàn)在一般只需4~6個(gè)小時(shí)就能順利完成。當(dāng)然,手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短取決于很多因素,包括病人是否有過(guò)上腹部手術(shù)史、醫(yī)師的熟練程度、手術(shù)的方式、是否進(jìn)行體外靜脈-靜脈轉(zhuǎn)流等,手術(shù)的復(fù)雜程度越高,時(shí)間也相對(duì)越長(zhǎng)。手術(shù)時(shí)間越短,對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)也越有利。術(shù)后的住院時(shí)間往往因人而異。大多數(shù)病人在術(shù)后的3周到一個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi)身體狀況就能得到恢復(fù),可以順利出院。但也有少部分病人由于術(shù)后早期的并發(fā)癥或需要調(diào)整免疫抑制藥物,會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)住院時(shí)間,一旦情況穩(wěn)定,就能安排出院了。

二、術(shù)后復(fù)查

肝移植術(shù)后圍手術(shù)期中,完善的檢查必不可少,能使醫(yī)生對(duì)患者術(shù)后各階段恢復(fù)情況作出全面深入的了解并正確指導(dǎo)治療。通常術(shù)后的化驗(yàn)和檢查包括如下一些內(nèi)容:

1、生命體征:

包括體溫、血壓、脈搏、呼吸的定時(shí)測(cè)定,必要時(shí)還會(huì)測(cè)定中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓等,隨著患者病情恢復(fù)逐漸簡(jiǎn)化。

2、尿、糞常規(guī)和培養(yǎng):

每周測(cè)定1~2次。

3、血常規(guī)、電解質(zhì)和肝、腎功能:

至少每日檢查1次,恢復(fù)正常后每周檢查2次。

4、凝血功能檢查:

治療早期每天檢查1次,恢復(fù)正常后可每周檢查1~2次。

5、免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè):

每日早晨測(cè)定1次。待血藥濃度基本穩(wěn)定且達(dá)到理想水平后,可每周檢查1次。

6、肝炎病毒檢測(cè):

常規(guī)測(cè)定乙肝二對(duì)半,丙肝病毒抗體,以及乙肝、丙肝病毒DNA復(fù)制情況。術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)行首次檢查,以后根據(jù)情況定期復(fù)查。

7、巨細(xì)胞病毒、EB病毒檢測(cè):

免疫抑制治療期間每2~4周測(cè)定1次。

8、血氨檢查:

患者出現(xiàn)神志和精神改變時(shí)及時(shí)測(cè)定并連續(xù)觀察,平時(shí)每周1次。血培養(yǎng):當(dāng)懷疑全身感染時(shí)檢查并進(jìn)行抗生素藥物敏感試驗(yàn),指導(dǎo)抗生素應(yīng)用。引流物、分泌物細(xì)菌

9、培養(yǎng)和真菌檢測(cè)

:每周1次,當(dāng)懷疑感染應(yīng)隨時(shí)復(fù)查。

10、胸部X線片:

早期每周1~2次床旁胸片,呼吸功能穩(wěn)定后每2周1次,當(dāng)懷疑肺部病變時(shí)隨時(shí)檢查。

11、超聲檢查:

術(shù)后一周內(nèi)每日1次床旁彩超,連續(xù)多次結(jié)果正常后可改為每2~4周復(fù)查1次。超聲檢查可以在病人完全沒(méi)有痛苦的情況下幫助移植醫(yī)生了解患者有無(wú)胸水、腹水。

12、新肝大小和質(zhì)地、血管和膽道吻合口是否通暢。

手術(shù)后一周內(nèi)往往是出血、血栓和排異反應(yīng)等并發(fā)癥高發(fā)的時(shí)段,利用彩超往往可以在病人出現(xiàn)不適癥狀之前及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,并及時(shí)處理。

13、肝穿刺活檢:

若懷疑肝臟發(fā)生排斥反應(yīng)可能,應(yīng)做肝穿刺病理學(xué)活組織檢查。它是診斷移植肝臟是否發(fā)生排斥的金標(biāo)準(zhǔn),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。正常情況下,患者肝功能的各項(xiàng)生化指標(biāo)平行下降,術(shù)后3~4周左右可以恢復(fù)到正常,這是移植成功的表現(xiàn)。一旦發(fā)生感染、排異、血管和膽道并發(fā)癥時(shí),肝功能的恢復(fù)往往需要更長(zhǎng)的時(shí)間。

看完上面的描述,相信大家對(duì)肝移植有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)了。自己內(nèi)心應(yīng)該有了一個(gè)答案。當(dāng)然一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況,來(lái)看待自身的問(wèn)題,最主要的還是養(yǎng)成好的生活和作息習(xí)慣。

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