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神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時間:2016-09-22 15:22:34  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

渾身乏力,整天過的渾渾噩噩。這時候你就要注意,很可能是感染了這種神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥,下面小編就給大家簡單的介紹一下

一、治療

AN與BN的治療無特效的治療方法。目前,主要靠精神行為治療與飲食治療,佐以藥物治療。

1、精神行為治療

(1)要誠懇、耐心、嚴肅的態(tài)度對待患者,充分取得患者信任。

(2)調(diào)節(jié)好家庭關(guān)系,幫助建立與他人的良好關(guān)系。

(3)作好細微的心理工作,糾正患者對體重與進食的錯誤認識和頑固的偏見。

2、飲食治療:

以良好的精神行為治療為基礎(chǔ),進行合理的飲食治療會迅速獲得明顯效果。因為沒有任何藥物比護理及飲食更重要。

(1)AN:兒童按正常體重生長曲線,成人用體重指數(shù)作為治療指標。治療目標是每周體重增加225~1350g。治療開始時在維持體重所需要的基礎(chǔ)上,每天加2134J(510cal)熱量的食物。體重增長期每天每千克體重需要293~418J(70~100cal)熱量;體重維持期需要167~251J(40~60cal)熱量。另一方法是在維持標準體重所需要的熱量上加10%~20%。

對嚴重營養(yǎng)不良及危及生命者可用鼻飼或靜脈營養(yǎng)方法。給病人液體食物可使之多進熱量。

(2)BN:BN病人飲食調(diào)配應(yīng)注意多變換食物種類。應(yīng)以碳水化合物為主,間斷吃些蔬菜和水果以延長進食時間,以適當脂肪食延后胃排空時間。BN者應(yīng)坐位進食,進熱食,不用手指抓食,做進餐記錄。

3、藥物治療:

治療AN的藥物主要針對患者對食物的焦慮,改善胃排空的功能及恢復(fù)下丘腦-垂體-性腺軸的功能。由于體重恢復(fù)后,抑郁癥常可改善,故應(yīng)觀察一階段后再決定是否需要抗抑郁藥物治療。

(1)抗精神抑郁藥:氯丙嗪:能阻斷中樞多巴胺受體的抗精神病藥,一般25~100mg/次,2~3次/d。目前認為,AN的心理異常可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺活性增強的結(jié)果,服后對飲食的焦慮減輕。

丙米嗪:為三環(huán)抗抑郁藥,25~35mg/次,3次/d。抑郁癥在AN患者中相當普遍。部分AN患者在恢復(fù)正常飲食后,仍有抑郁癥,應(yīng)用丙米嗪后能防止AN正常飲食后仍處在抑郁狀態(tài)。

勞拉西泮:為短效的苯二氮卓類,0.5~1mg/次或同類藥奧沙西泮15mg服用。此藥有抗焦慮,增強食欲的作用。

(2)促進胃腸運動藥:常用藥物有兩類:①多巴胺受體阻滯劑,如甲氧氯普胺;②膽堿能制劑,如氯貝膽堿。服用后促進胃排空,緩解餐后飽脹、胃部不適等癥狀。

(3)鋅制劑(硫酸鋅):鋅缺乏癥與AN的臨床癥狀相似,以硫酸鋅45~90mg/d治療8~16個月后,部分患者月經(jīng)來潮,獲得較好的效果。

(4)促性腺激素釋放激素(LHRH):泵輸注,每90min自動皮下注射12.5mg。經(jīng)短期治療后食欲改善,體重增加,精神好轉(zhuǎn),月經(jīng)來潮。

(5)西布曲明。

二、預(yù)后

患者若不接受積極治療,死亡率高達5%~20%,死亡的原因可能是自殺,營養(yǎng)不良,感染,心臟抑制。若積極接受治療,預(yù)后較好,患者經(jīng)過一定時期治療后就可能獲得明顯的營養(yǎng)改善,體重增加,月經(jīng)來潮。若治療徹底,復(fù)發(fā)率較低,但部分患者可能會發(fā)生情感異常。

神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥患者平常的時候也無需太擔(dān)心,我們生活中有很多的蔬菜卻有治病防病的效果,像上文提到的這些蔬菜,真的是可以幫助到患者的哦,經(jīng)常吃一吃,絕對有效果。

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