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大牙根疼痛是什么原因?

大牙根出現疼痛癥狀,在很大程度上都是因為根尖周炎所導致的。根尖周炎對于患者而言,也是一種比較危險的癥狀,若沒有及時治療,很可能會導致口腔尤其是壓根或者牙齦出現更嚴重的疾病。導致根尖周炎的病因也有很多,下面,就為大家介紹根尖周炎的病因以及治療方法!



一、概述
牙根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。牙髓炎發展到晚期,牙髓組織大部或全部壞死時,或有細菌感染,引起根尖周組織發炎;牙齒受到急劇的外力撞擊時,根尖周組織也受到猛烈的創傷而造成根尖周炎;治療過程中醫源性感染也可引起根尖周炎。
二、病因
引起根尖周炎的主要病因是細菌感染、物理刺激、化學刺激、創傷以及自身免疫反應。
1.細菌因素:細菌因素是根尖感染的主要病因。根尖周感染主要繼發于牙髓感染;進入根尖周組織的細菌可產生內毒素、酶和代謝產物等致病物質,直接毒害組織細胞;細菌引發炎癥和免疫反應,間接損害組織。
2.物理創傷:①急性創傷:牙體受到外力刺激,如跌倒碰撞等,都可以造成根尖周炎;在根管治療時,器械損傷等。②慢性創傷:咬合創傷可導致根尖周的急性或慢性損傷。
3.化學因素:藥物的錯誤使用,刺激根尖周,引發炎癥。
4.免疫反應:根尖周的抗原物質引發機體發生特異性免疫反應,導致根尖周的損傷。



三、臨床表現
1.急性根尖周炎
早期患牙有輕度疼痛,此時患牙咬緊,疼痛可以暫時緩解,隨炎癥加重,患者齒伸長,輕叩患牙即疼痛。根尖周炎時疼痛為自發性、持續性痛,且范圍局限,患者能明確指出患牙。如果急性根尖周炎炎癥繼續發展,形成急性根尖膿腫,則疼痛加劇,叩痛明顯,且有持續性跳痛。膿液擴散至骨膜下,疼痛、腫脹均很明顯,膿液一旦穿破骨膜達到黏膜下,疼痛比以前減輕。



2.慢性根尖周炎
(1)根尖肉芽腫一般無自發痛,僅覺咀嚼不適,咬合無力,叩診時有異樣感,患牙可有伸長的感覺,此時牙髓多已壞死,機體抵抗力低時可急性發作。
(2)根尖膿腫多無自覺癥狀,在患牙的根尖區黏膜處可有瘺管,瘺管口處常有肉芽組織增生,可有膿液自瘺管排出,因有瘺管引流,不易轉為急性炎癥。
(3)根尖囊腫多無自覺癥狀,牙齒變色,牙片可顯示根尖部的囊腫,若囊腫增大,迫使周圍骨質吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圓形隆起,有乒乓球感。

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