皮秒激光美容是現(xiàn)在很常見的一項美容技術，因為皮秒激光美容已經非常普遍，可以治療皮膚的痤瘡疤痕，光老化，以及色素性的皮膚疾病，達到很明顯的效果，但是很多人雖然知道皮秒的主要功效，可是卻并不知道皮秒的原理究竟是什么，只有在了解了原理后，才能清楚認識到具體的作用。
皮秒激光是應用于皮膚科的最新激光技術之一
主要用于皮膚科色素性疾病、痤瘡瘢痕、光老化等方面治療。因其治療效果顯著、不良反應小、停工期短，已在國外臨床治療中得到廣泛應用。皮秒激光目前主要包括532nm、755nm、1064nm的激光。
我國對于皮秒激光的應用尚處于初始階段。數(shù)十年來，脈寬為納秒（10?9s）級的調Q激光廣泛應用于色素性皮膚病、血管性皮膚病、嫩膚、除皺等，但其應用仍存在一些局限性，如對于某些難治性色素性疾病療效不明顯，可能存在色素沉著、色素脫失等風險，對皮損周圍正常皮膚有損傷等。針對這些問題，皮秒（10?12s）激光被引入臨床。對比調Q激光，皮秒激光能量密度更高，對于色基更有靶向性，對周圍皮膚損傷更小。自問世以來，皮秒激光已顯示出良好的臨床治療效果并引起廣泛關注。本文綜述皮秒激光在皮膚美容中的臨床應用和研究進展。
概述
1.治療原理：皮秒激光作為一種治療皮膚疾病的新型能量源，具有皮秒級（≤10ps）超短脈寬，于2012年通過美國FDA認證被應用于皮膚疾病的治療。與傳統(tǒng)的選擇性光熱作用不同，皮秒激光的主要作用為光機械作用，而非光熱作用。當皮秒激光作用于靶細胞時，可對靶基產生“機械波”，該波瞬間產生的高能量使細胞氣化，細胞中的色素顆粒完整震碎為粉塵狀態(tài)，并能更好地被抗原提呈細胞攝取和代謝，或者改變部分色素顆粒的物理性質，使其不顯色。同時，由于其脈寬短，對周圍組織的損傷降低，且刺激黑素再生的風險也明顯降低。
2.分類：目前臨床研究使用的皮秒激光主要包括波長1064nm和532nm、脈寬為800ps的Nd：YAG激光，波長785/500nm、脈寬50ps的鈦：藍寶石激光，波長755nm、脈寬100ps的翠綠寶石激光，波長2950nm、脈寬55ps的紅外線激光（PIRL），波長1053nm、脈寬40ps的ND：YLF激光等。但是，目前在皮膚科臨床治療使用的皮秒激光主要為波長755nm的翠玉寶石激光和波長1064/532nm的Nd：YAG激光。
3.優(yōu)勢：調Q激光技術主要作用原理為選擇性光熱作用，主要通過熱效應作用于表皮和真皮中的黑素。在調Q激光作用下，黑素色基的碎片較大，經過巨噬細胞吞噬后，色素顆粒折光性發(fā)生改變，因此存在一定的色沉期。增加能量度或治療遍數(shù)會增加靶組織中的熱負荷而提高療效，但同時也會提高并發(fā)癥（如色素減退和小面積質地改變）的發(fā)生機率，特別是在膚色較深的ⅢⅣ型皮膚者。對比調Q激光，皮秒激光（10?12s）的脈寬更短，峰值功率更高，對皮膚的生物學效應主要為光機械效應，這種光機械波產生的機械沖擊力完全可以使直徑范圍很寬的色素顆粒解體，即使總脈沖能量遠小于納秒激光能量，也可整個照射區(qū)的絕大部分色素顆粒完全解體。皮秒激光照射后產生的更加細小的色素微粒更易被巨噬細胞吞噬，因此色素的清除率高。此外，皮秒激光的作用時間較調Q激光縮短了1~3個數(shù)量級，達到同樣治療效果所需激光能量要小于調Q激光，其對周圍組織的熱彌散小于調Q激光造成的熱彌散，因此對周圍正常組織的損傷更小，患者治療中的疼痛感更輕，相應的不良反應也明顯減輕，術后停工期更短。
假體隆鼻取出后，鼻子的形狀通常不會變得更塌。鼻子的形狀受多種因素影響，包括皮膚彈性、軟骨結構和組織愈合情況等。1.皮膚彈性：取出假體后，皮膚會根據(jù)其彈性回縮，大多數(shù)情況下能夠恢復到接近原來的狀態(tài)。2.軟骨結構：如果手術過程中沒有對鼻部軟骨造成破壞，軟骨結構能夠保持穩(wěn)定，從而維持鼻子的基本形狀。3.組織愈合：鼻子內部的組織在愈合過程中可能會有所變化，但通常不會對鼻子的整體形狀產生顯著影響。對于考慮取出假體的患者，重要的是要了解鼻子的恢復情況會因個人差異而異。建議在做出決定前咨詢專業(yè)醫(yī)生，了解可能的風險和預期效果。如果出現(xiàn)任何不適或異常情況，應及時就醫(yī)。
隆胸手術隨著時間的推移，可能會出現(xiàn)一些后遺癥，通常包括乳房硬化、形狀改變和疼痛等。1.乳房硬化：手術后，組織可能會形成硬化，導致乳房手感變硬，影響外觀和觸感。2.形狀改變：隨著年齡增長，乳房可能會下垂，使得隆胸后的形狀與自然乳房的老化過程不同步，造成外觀上的不協(xié)調。3.疼痛：部分人可能會在手術后長期感到乳房疼痛或不適，這可能與植入物的位置或大小有關。對于考慮隆胸手術的人來說，重要的是要了解這些潛在的后遺癥，并與醫(yī)生充分溝通。日常中，應保持健康的生活方式，定期進行體檢，以監(jiān)測乳房健康。如果出現(xiàn)任何不適，應及時就醫(yī)，以便得到專業(yè)的評估和治療。
正頜手術通常有出血、感染和神經損傷等后遺癥。這些后遺癥的出現(xiàn)與手術操作、患者體質和術后護理等因素有關。1.出血：手術過程中可能會有少量出血，但通常在術后會逐漸減少。術后需要密切觀察出血情況，如有異常應及時就醫(yī)。2.感染：術后創(chuàng)口感染是常見的并發(fā)癥，需要嚴格遵循醫(yī)囑進行抗感染治療。保持口腔衛(wèi)生，避免食物殘渣滯留，有助于預防感染。3.神經損傷：正頜手術可能損傷下頜神經，導致術后出現(xiàn)下唇麻木等癥狀。大部分神經損傷是暫時性的，但少數(shù)可能持續(xù)較長時間。如有神經損傷癥狀，應及時就醫(yī)評估。正頜手術后，患者應定期復查，密切關注術后恢復情況。如出現(xiàn)異常癥狀，應及時就醫(yī)。同時，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，有助于預防感染和促進術后恢復。
假體取出后，鼻子的形狀可能會發(fā)生變化，但是否回縮需要根據(jù)個體情況而定。通常，鼻子的回縮與否與以下幾個因素有關：1.假體植入時間：如果假體植入時間較短，取出后鼻子的組織可能較快恢復原狀，回縮的可能性較小。反之，長期植入的假體可能導致周圍組織適應假體形狀，取出后可能會有一定程度的回縮。2.個體差異：每個人的皮膚彈性、組織恢復能力和愈合速度都有所不同，這些因素都會影響鼻子在假體取出后的形態(tài)變化。年輕人的皮膚彈性較好，恢復能力較強，回縮的可能性相對較低。3.手術技術：手術過程中的技術和操作也會影響鼻子的恢復情況。如果手術操作得當，損傷較小，鼻子的形態(tài)恢復可能會更加理想，回縮的風險也會降低。對于考慮取出假體的患者，建議在日常生活中注意鼻子的護理，避免外力撞擊。如有任何不適或疑慮，應及時就醫(yī)咨詢，由專業(yè)醫(yī)生評估鼻子的恢復情況，并給出合適的建議。
隆鼻手術中，選擇填充材料通常有玻尿酸和膠原蛋白等。這兩種材料各有特點，適用于不同的需求和情況。1.持久性：玻尿酸：玻尿酸是一種透明質酸，注射后可以維持6到12個月的效果，需要定期補充。2.安全性：膠原蛋白：膠原蛋白是從動物組織中提取的蛋白質，對于皮膚有較好的相容性，但可能存在過敏反應的風險。3.效果自然度：玻尿酸和膠原蛋白都能提供較為自然的填充效果，但具體效果還取決于注射技巧和個體差異。在選擇隆鼻材料時，建議根據(jù)個人的皮膚狀況、過敏史以及期望的持久效果來決定。同時，隆鼻手術應由專業(yè)的醫(yī)生進行操作，以確保安全和效果。如果考慮進行隆鼻手術，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，了解各種材料的優(yōu)缺點，并根據(jù)個人情況做出合適的選擇。