試管嬰兒需要通過控制超排卵、監測卵泡、取卵取精、體外受精、胚胎移植、黃體支持、后續觀察受精卵是否著床等方法來進行,每一步都要進行嚴格的操作,一旦出錯,整個試管嬰兒手術都會失敗,所以要注意全面配合醫生,不要給自己太多壓力。
1、由于每個人的月經周期長短不同,同一個病人的月經周期也有所不同,所以取卵時間比較困難。卵泡自然周期只有一次優勢,受精后只有一次胚胎形成,而一個胚胎移植的妊娠率很低。為此,需要通過控制超排卵來提高和改善卵巢功能,達到不受自然周期的限制獲得多個健康卵細胞的目的,提供多重胚胎移植。
2.為評估卵巢刺激效果,確定取卵時間,應采用陰道B超監測卵泡大小,E2值(雌激素)與抽血配合調整劑量,注射人絨毛促性腺激素(hCG)可以促進卵泡成熟。
3、取卵取精,在局部麻醉下取卵,將拔卵針穿入陰道B超引導下,直至卵巢吸收卵子。將卵立即放入含有胚胎培養液的培養皿中,置于37℃的培養箱中培養。男性取出精液前要洗手,并用自慰法取精液。用過的杯子是消毒的。請勿在杯邊或杯內,提取的精液通過離心上游或滲透密度梯度離心處理。
4、體外受精,在采集卵子4-5小時后,將處理過的精子和卵子放入同一培養皿中。在共培養18小時后,顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差而不能自然受精,則必須通過微注射強制受精。
5、胚胎移植,受精卵在體外培養48-72小時后可發展為8-16細胞階段的胚胎。這時,移植胚胎的數目取決于患者的年齡、懷孕與否以及胚胎的質量。
6、目前黃體酮支持是胚胎移植后補充激素常用的方法。如已確定妊娠,則繼續補充HCG至妊娠10周。