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診斷股骨頭壞死方法

黃江 主任醫師
骨科 南昌大學第一附屬醫院

可結合患者臨床癥狀,并通過骨和關節的核磁共振檢查(MRI)、骨關節X線平片、四肢骨關節CT檢查等方法來診斷股骨頭壞死。

1、短暫的骨質疏松征:中年人男性患者可能會出現,這是一種暫時性的疼痛性骨髓水腫。X線片顯示股骨頭、頸甚至轉子部骨量減少。MRI顯示出均勻的T1加權相低信號,T2加權相高信號,可達股骨頸和轉子部,無低信號帶,可與ONFH鑒別。疾病可在3至6個月內痊愈。

2、軟骨下不全骨折:多見于60歲以上的老年人,無明顯外傷史,表現為髖部突然發作疼痛,不能行走,關節活動受限。X線片顯示股骨頭外上部稍扁,T1及T2加權相顯示軟骨下低信號線,周圍骨髓水腫,T2抑脂相呈片狀高信號。

3、著色絨毛結節性滑膜炎:多見于膝關節,髖關節受累較少。主要表現為:青少年發病,髖部輕中度疼痛,伴跛行,早期和中期關節活動受限。CT和X線攝片可顯示股骨頭、頸、髖臼皮質骨侵蝕,關節間隙中等、輕度變窄。MRI顯示廣泛的滑膜肥厚,信號分布均勻,低或中等。

介紹上述診斷方法,對股骨頭壞死有一定了解,一旦患者股骨頭壞死,要及時到正規醫院就診,以免延誤病情。做好預防工作,注意保暖,注意飲食調理,同時注意休息。

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