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局限型子宮內膜癌如何分期

黃鳳華 主任醫師
婦產科 武漢大學中南醫院

子宮內膜癌根據其侵犯的范圍,將其分為四期。I期是在晚期子宮期是發病的初期,病變部位局限于子宮內;在II期時,癌細胞侵犯到宮頸和宮頸管;III期時癌細胞侵犯到附件、輸卵管、卵巢、陰道壁等部位;第四期是晚期,通常會出現遠端轉移。

臨床上主要以侵犯子宮內膜癌的范圍來分期,在發病早期,如能盡早手術切除病灶,五年生存率可達85%~90%,臨床治愈率極高。

子宮內膜癌發展到II期,癌細胞或病變可能侵犯到子宮頸間,從而影響宮頸和宮頸管。這個時候還要選擇手術治療,預后也很好,5年生存率可以達到70%左右。要注意術后最好進行淋巴清掃術,盡可能清除癌細胞,降低復發率。

子宮內膜癌發展到III期時候病情比較嚴重,也可以選擇手術治療,但是術后還要結合放化療,殺滅癌細胞,這樣才能更好地延長生存期。病情發展到三期后積極治療,5年生存率大約為50%。

子宮內膜癌發展到IV期是子宮內膜癌的晚期,癌細胞不但侵犯到膀胱、直腸,甚至有遠端轉移,肺、肝臟、頭部等部位都可能會出現轉移病灶?;颊邥霈F進行性消瘦、體重下降、貧血等明顯不適癥狀。這個時候預后較差,如果能進行手術治療,五年生存率也只有15%。

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