妊娠28周以后,胎盤位置低于胎先露部,附著在子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內口稱為前置胎盤。診斷前置胎盤的方法包括詢問病史、陰道檢查、超聲檢查、MRI檢查等。
1.詢問病史:無痛性反復陰道出血。
2.陰道檢查:一般只做陰道窺診及穹窿部點診,避免任意行頸管內指診,必須在有輸液、輸血及手術的條件下進行。如果確診是明確的或者出血過多,那就不需要做陰道檢查。現在用B型超聲檢查,現在很少做陰道檢查。
3.超聲檢查:通過B超可以清楚地看到子宮壁、胎頭、宮頸、胎盤位置,并根據子宮頸內口與子宮壁的關系,進一步明確前置胎盤的類型。
4.MRI檢查:如果懷疑前置胎盤合并胎盤植入,可選擇MRI檢查,了解胎盤植入子宮肌層的深度,有助于選擇適宜的治療方式。