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如何對胎膜早破進行診斷

黃鳳華 主任醫師
婦產科 武漢大學中南醫院

臨產前胎膜自然破裂稱為胎膜早破,一般胎膜早破的診斷方法包括陰道液酸堿度檢查、陰道液涂片檢查、羊膜鏡檢查、腹部彩超檢查等。

1、陰道液酸堿度檢查:陰道液pH正常范圍是4.5-5.5,羊水pH范圍是7.0~7.5,尿液pH值是5.5~6.5。pH大于7時,用石蕊試紙或硝嗪試紙檢測胎膜早破的可能性較大。

2、陰道液涂片檢查:陰道液干燥片檢查發現羊齒樣結晶為羊水,用亞甲藍染色見胎兒上皮及不著色的淡藍色或無著色的胎兒上皮及毛片,用蘇丹魚染色可見橙黃色脂肪小粒,可確定為羊水,其結果可確定為羊水。

3、羊膜鏡檢查:羊膜鏡下看不見前羊水囊,如果直接看胎先露部就可以診斷胎膜早破。目前應用很少。

4、腹部彩超檢查:羊水平面明顯下降,結合典型的臨床表現亦可確診。

應結合尿失禁、陰道炎、溢液等因素來鑒別胎膜早破。按照以上的檢查方法,可以做出明確的鑒別診斷。

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