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女性如何及早發(fā)現(xiàn)盆腔腹膜炎

黃鳳華 主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科 武漢大學(xué)中南醫(yī)院

女性可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查、婦科檢查、血常規(guī)檢查、腹腔穿刺檢查等來診斷盆腔腹膜炎。

1、臨床表現(xiàn):盆腔腹膜炎典型癥狀為發(fā)熱,下腹疼痛拒按,白帶量多,呈膿性。可伴有乏力,腰痛,月經(jīng)失調(diào)。

2、體格檢查:子宮往往是后位,活動受限或粘連固定。如果患有輸卵管炎,則在子宮的一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管,呈索狀,并有輕微的壓痛。如果有輸卵管積水或卵巢囊腫,可摸到盆腔一側(cè)或兩側(cè)的囊性腫物,且多活動受限。如果出現(xiàn)盆腔結(jié)締組織炎,則子宮的一側(cè)或兩側(cè)會出現(xiàn)片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶會變粗、變硬、壓痛。

3、婦科檢查:陰道、宮頸充血,有大量膿性分泌物,宮頸舉痛明顯。子宮壓痛,活動受限,可觸及到子宮的一側(cè)或兩側(cè)索條狀增粗,壓痛明顯。在結(jié)締組織炎時(shí),子宮一側(cè)或兩側(cè)的片狀增厚,宮骶韌帶粗增粗,觸痛明顯。骨盆形成膿腫時(shí),可觸及不清楚的囊性腫物,壓痛。

4、血常規(guī)檢查:外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血沉加快,提示炎癥的存在。

5、腹腔穿刺檢查:腹穿及后穹窿穿刺可抽出液體,多為淡黃色、血色的稀薄液體,抽出后作細(xì)菌培養(yǎng),明確病原菌。

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