子宮肌瘤常為多發(fā)性,有時幾種類型的肌瘤可以同時發(fā)生在同一子宮上,稱為多發(fā)性子宮肌瘤。多發(fā)子宮肌瘤的分類起源于子宮肌層,其分類擴(kuò)展后向不同方向發(fā)展。依據(jù)子宮肌瘤部位的不同,可以分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。
1.肌壁間肌瘤
肌瘤位于子宮肌壁間,周圍均為肌層包繞,為最常見的類型,約占總數(shù)的60%~70%。
2.漿膜下肌瘤
肌瘤向子宮漿膜面生長,并突出于子宮表面,由漿膜層覆蓋,約占總數(shù)的20%。若漿膜下肌瘤繼續(xù)向漿膜面生長,基底部形成細(xì)蒂與子宮相連時稱為帶蒂的漿膜下肌瘤,營養(yǎng)由蒂部血管供應(yīng),若血供不足,肌瘤可變性壞死。若肌瘤向闊韌帶兩葉腹膜間伸展,則形成闊韌帶肌瘤。
3.黏膜下肌瘤
肌瘤向?qū)m腔方向生長,突出于宮腔,表面由子宮黏膜層覆蓋,稱為黏膜下肌瘤,約占總數(shù)10%~15%。黏膜下肌瘤容易形成蒂,在宮腔內(nèi)生長猶如異物刺激引起子宮收縮,肌瘤可被擠出宮頸外口而突入陰道。