羊水栓塞在分娩過程中是一種嚴重的產科并發癥,具體原因不明,可能與羊膜腔內壓力過高、血竇開放、胎膜破裂等因素有關。
1.羊膜腔內壓力過高
臨產后,特別是第二產程子宮收縮時羊膜腔內壓力可高達100~175mmHg,當羊膜腔內壓力明顯超過靜脈壓時,羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血液循環。
2.血竇開放
分娩過程中,各種原因引起的宮頸或宮體損傷、血竇破裂,羊水可通過破損血管或胎盤后血竇進入母體血液循環。
3.胎膜破裂
大部分羊水栓塞發生在胎膜破裂以后,羊水可從子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管進入母體血液循環中。
需注意,高齡初產、經產婦、宮頸裂傷、子宮破裂、羊水過多、多胎妊娠等都可能是羊水栓塞的誘發因素。一旦發現羊水栓塞,需要立即按羊水栓塞急救流程實施搶救。