骨刺的臨床表現因關節受累而不同，一般起病隱匿，多見于40歲以上的中老年人，以局部關節及其周圍疼痛、僵硬、粘著感、關節骨性肥大、關節彈響、功能障礙等表現為主。除了典型的骨刺表現外，臨床上還有4種特殊類型骨刺，即普遍性骨刺、腐蝕性炎性骨刺、擴散性原發性骨肥大、速進性骨刺。

1、普遍性骨刺

以中年以上女性多見，有明顯的家族聚集傾向。以累及多個指間關節為典型表現，可見Heberden和Bouchard結節，預后較好。

2、腐蝕性炎性骨刺

多見于指間關節，受累關節可出現膠凍樣囊腫，不同程度的疼痛和壓痛，影像學檢查可見關節軟骨喪失、骨贅形成、軟骨下骨板及明顯的骨侵蝕。多數病程較長，臨床多無明顯癥狀。

3、擴散性原發性骨肥大

以老年人為主，主要侵犯脊柱，全身其他關節也可累及，以椎體前韌帶鈣化為特征，胸椎最常見，癥狀輕微的疼痛不明顯，可能有中度脊柱活動受限。

4、速進性骨刺

以髖關節多見，其他關節累及較少見，疼痛劇烈，關節間隙在短時間內明顯縮小，發病機制不明。