腱鞘炎臨床上常見為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎,患者常有局部疼痛、關(guān)節(jié)屈伸不利等癥狀。一經(jīng)診斷為腱鞘炎,患者應(yīng)及時就醫(yī),以免造成永久活動不便。
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎起病較慢,且逐漸加重,在腕部拇指一側(cè)出現(xiàn)橈骨莖突處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨頭莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈橈骨莖突處有一個豌豆大小的小結(jié)節(jié)。
病人若將拇指與其他四指并作屈腕運動,橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。患者急性期可出現(xiàn)局部腫脹,當增大的肌腱穿過腱鞘狹窄時,拇指屈仲,故又稱彈響指。
2.屈指肌腱腱鞘炎
拇指和中指都有屈指肌腱腱鞘炎,患指屈伸功能障礙,早晨醒來特別明顯,活動后可減輕或消失。有時候疼痛會放射到腕部,掌指關(guān)節(jié)的屈曲會有壓痛,有時會觸到腱鞘變厚。病人彎指時,突然停留在半彎位,手指既不能伸直,又不能屈曲,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動。