宮腔鏡清宮5天后,如果進(jìn)行B超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔仍有滯留物,滯留物較大時(shí)一般要再次手術(shù)清宮;滯留物較小時(shí)可先藥物治療,若藥物治療無效仍需行手術(shù)清宮。
不管是足月產(chǎn)經(jīng)陰道分娩、剖宮產(chǎn),還是流產(chǎn)后,宮腔里都可能存在滯留物,此時(shí)就需要行清宮治療。如果做了宮腔鏡清宮5天以后,經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)還有滯留物。如果滯留物僅有少許,而且陰道沒有流血或只有少量的流血,可以使用米索前列醇等藥物促進(jìn)宮縮,使其自然排出。
如果滯留物較大或保守治療無效,一般要選擇再次進(jìn)行手術(shù)清宮。對(duì)于全身狀況不好的患者,如出現(xiàn)感染的情況,應(yīng)進(jìn)行抗炎治療以后再清宮。術(shù)后要注意下次月經(jīng)的情況,如果女性出現(xiàn)停經(jīng)、經(jīng)量減少等癥狀,需注意是否有子宮內(nèi)膜變薄、宮腔粘連等手術(shù)并發(fā)癥。
如果子宮內(nèi)膜變薄,一般要給予周期性雌孕激素替代治療。如果女性為宮腔粘連,建議進(jìn)行宮腔鏡下粘連松解術(shù)。術(shù)后需注意休息,清淡飲食,不能過早同房。