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帆狀胎盤孩子能要嗎

黃鳳華 主任醫師
婦產科 武漢大學中南醫院

帆狀胎盤又稱臍帶帆狀附著,臍帶帆狀附著的孩子通常能要,但孕期孕婦要加強自身監測。

正常情況下,臍帶附著于胎盤胎兒面的近中央處。若附著于胎膜上,臍帶血管通過羊膜與絨毛膜間進入胎盤,稱為臍帶帆狀附著,也稱帆狀胎盤。若胎膜上的血管跨過宮頸內口位于胎先露部前方,稱為前置血管。

由于前置的血管缺乏華通膠(臍帶羊膜和血管之間的膠樣組織)的保護,容易受到宮縮時胎先露的壓迫或發生破膜時血管斷裂。將導致臍血循環受阻、胎兒失血而出現胎兒窘迫,甚至突然死亡。一般臍帶帆狀附著和胎兒的生長發育畸形、染色體基因異常等并沒有明顯的相關性,所以臍帶帆狀附著的孩子通常能要。

臍帶帆狀附著通常在產檢進行超聲檢查時被發現,在孕期通常不需要進行治療,但是需要對胎兒和臍帶、胎盤進行密切的監測。如果發現胎動異常,或孕晚期出現明顯頻繁的、規律的下腹部陣痛、陰道出血時,需要及時就診,進行剖宮產以終止妊娠。若無異常情況,孕婦可足月經陰道分娩。

臍帶帆狀附著對產婦的影響較小,對胎兒的影響相對較大,應盡早診斷并加強孕期、產時監測。伴發前置血管時應適時選擇剖宮產,能提高胎兒的生存率,避免不良妊娠結局。

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