小孩一歲半了還不會說話，可能是缺乏語言環境、身體生長發育緩慢、孤獨癥、聽力異常等原因引起的，需要及時前往醫院診斷并治療。

1.缺乏語言環境

若是家人不經常與小孩溝通交流，小孩缺乏說話的語言環境，出現說話較緩慢的情況。可以多與小孩溝通交流，提高語言能力。

2.生長發育緩慢

部分小孩生長發育的速度比較緩慢，可能會在一歲半不會說話，此時不會出現各項指標異常的情況，可以注意觀察身體變化，鼓勵陪伴小孩。

3.孤獨癥

家族遺傳、腦結構異常等多方面因素誘發孤獨癥，可能會出現小孩社會交往障礙、溝通障礙、刻板行為等癥狀。需要及時前往醫院接受干預訓練治療，避免身體病變持續加重，延緩發展的速度。

4.聽力異常

如果小孩先天性聽力異常，可能無法聽到他人說話聲音，也會影響自身語言的發育。需要通過人工耳蝸治療、助聽器治療等多種方式緩解。

平時需要密切關注身體的變化情況，積極遵醫囑調整治療方式。在接受治療時，需要增強對抗疾病的信心，不要責備小孩。