右胸上肋骨里面隱隱作痛的原因可能包括肌肉拉傷、肋骨骨折、肋間神經炎、肺部感染等。患者需要根據病因接受相應的治療。

1.肌肉拉傷

如果患者在劇烈運動或者日常生活中受傷，或者長時間處于一個姿勢不動容易導致肌肉疲勞、創傷或拉傷，出現右胸上肋骨里面隱隱作痛的癥狀。可敷冰對傷處進行冷敷，以減輕疼痛和腫脹。同時也可以使用止痛藥，如布洛芬、阿司匹林、嗎啡等藥物進行緩解。

2.肋骨骨折

如果患者受傷、撞擊或者扭傷或劇烈咳嗽等，則易導致肋骨骨折，表現為出現右胸上肋骨里面隱隱作痛。應該立即去醫院接受治療，如果局部疼痛嚴重可依醫囑使用止痛藥或鎮痛劑，例如布洛芬、嗎啡等，同時多吸口氧氣有助于緩解肺功能障礙的癥狀。

3.肋間神經炎

如果肋骨附近的神經炎癥反應，則會出現右胸上肋骨里面劇烈的隱隱作痛，可由壓迫和活動加劇。可采用物理療法和鎮痛劑來緩解疼痛，如吡格列酮，可使疼痛減輕，并恢復神經功能。

4.肺部感染

如果肺部有病變，如肺炎、肺結核等，會導致右胸上肋骨里面肋骨產生疼痛癥狀，而且肺部感染還會伴有咳嗽、發熱等癥狀。需要抗菌藥物治療，保持充分的水分，同時加強體育鍛煉，增強抗病能力。

此外，右胸上肋骨里面隱隱作痛還可能是胸膜出現炎癥，如肺部感染、化膿性炎癥等。出現該癥狀時需要及時就診，避免病情加重。同時，保持心情愉快、適量運動、清淡飲食，有助于疼痛的緩解和身體的康復。