孕28周肚子發緊發硬可能是由生理性宮縮、便秘、先兆流產等多種原因引起的，可以根據具體原因采用觀察休息、保胎治療等措施來改善和緩解。

1.生理性宮縮

女性在懷孕28周時可出現生理性宮縮，可導致肚子出現發緊發硬的表現，這是正常的生理現象，通常不需要特殊治療。

2.便秘

如果孕婦存在活動量減少、飲食不當等情況，可能導致便秘，腸道內容物聚積，可能會引起腸道脹氣，使糞便干結而不能排出，可能會引起孕28周肚子發緊、硬的表現。

3.先兆流產

如果在孕28周持續出現肚子發硬發緊繃，也就是宮縮逐漸呈現規律性，持續時間逐漸延長，間隔的時間逐漸縮短，同時伴有下腹部疼痛，并伴有陰道出血或者是宮頸管縮短，則考慮有先兆流產的可能性。應該及時就醫，接受保胎治療。建議孕婦多平臥，避免翻身轉動，注意避免精神緊張和身體過度活動，以保胎穩定。

懷孕28周肚子發緊發硬還可能是死胎、多胎妊娠等原因引起的，需要引起足夠的注意，如果癥狀嚴重或持續時間較長，建議及時就醫檢查。孕婦需要注意休息，保持良好的心態，同時，家庭成員也應對孕婦給予足夠的關愛與支持。