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登革熱早期診斷標準

何穎 主任醫師
感染科 南昌大學第一附屬醫院

登革熱早期診斷有賴于病毒分離,目前國內可使用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測登革熱病毒的特異性IgM(免疫球蛋白M)抗體和IgG(免疫球蛋白G)抗體,若IgM抗體為陽性,且IgG抗體由陰性轉為陽性,則提示感染登革熱。或采用PCR檢測方法對登革熱病毒RNA進行檢測,結合病史以及臨床癥狀,若核酸檢測結果為陽性,則提示感染登革熱。

1.酶聯免疫吸附試驗

ELISA是一種常用的血清學檢測方法,其原理是利用抗原和抗體之間的專一性,將已知的抗原或抗體固定在固相載體上,然后加入待測樣本,使樣本中的抗體或抗原與固相載體上的抗原或抗體發生特異性結合,再加入酶標記的抗原或抗體,通過底物顯色來判斷是否發生了免疫反應。

該方法是通過檢測登革熱病毒的特異性IgM、IgG抗體進診斷,若IgM抗體為陽性,且IgG抗體由陰性轉為陽性,則提示感染登革熱。該方法具有操作簡單、快速的優點,對登革熱早期診斷有較大的意義。

2.PCR檢測方法

PCR(聚合酶鏈式反應)是一種分子生物學技術,通過采集受檢者的鼻咽分泌物、胸腹水等,使用PCR擴增檢測出登革熱病毒DNA,若PCR檢測出登革熱病毒核酸陽性,則提示感染登革熱。該方法具有快速、敏感性高、特異性強的優點。

但需注意的是,上述檢測還需結合患者的流行病史、臨床癥狀以及實驗室檢查(血尿常規檢查、病原學檢測等)結果進行綜合判斷。若有不適建議及時就醫,明確診斷,以免延誤病情。

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