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過敏性哮喘用藥

龔娟妮 副主任醫師
呼吸內科 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

過敏性哮喘可使用β2受體激動劑、糖皮質激素、茶堿類藥物及白三烯調節劑等。

1.β2受體激動劑

為過敏性哮喘首選藥,通過舒張氣道平滑肌、減少肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒和介質的釋放、降低微血管的通透性等,緩解哮喘癥狀。短效β2受體激動劑常用藥物有沙丁胺醇、特布他林等,是減輕中度急性哮喘癥狀的首選藥物,也可用于運動性哮喘的預防。

2.糖皮質激素

糖皮質激素是最有效的抗變態反應性炎癥的藥物,目前常用有丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松三種藥物。哮喘急性發作常選用吸入給藥,起效較快。重度哮喘發作時,可靜脈給予琥珀酸氫化可的松或甲基潑尼松龍,劑量個體化。

3.茶堿類藥物

可舒張支氣管平滑肌,并可強心、利尿、擴張冠狀動脈。靜脈滴注氨茶堿可作為緩解藥物用于哮喘急性發作的治療,而不單獨用于治療哮喘。

4.白三烯調節劑

白三烯調節劑具有較強的抗炎作用,可減輕癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化。尤其適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療。常用藥物有扎魯司特、孟魯司特等。

過敏性哮喘是哮喘的一種常見分型,是由于過敏原導致機體出現呼吸道炎癥和氣道高反應性,并引起反復性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。過敏性哮喘目前暫無根治方法,以預防為主。治療過敏性哮喘根據個人體質、生活環境等因素,選用個體化治療。所以出現過敏性哮喘時,應及時就醫,制定合理的治療方案,以免延誤病情。

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