小三陽是否需要治療應該根據患者的具體病情來決定。小三陽病人若是肝功能持續保持正常的乙肝病毒攜帶者無需治療，若有肝功能異常的患者則可能需要進行抗病毒治療。

1.攜帶者

小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項為陽性，若小三陽病人沒有乙肝病毒的復制，肝功能保持正常的情況下是無需治療的。只需定期進行復查，平時也要多注意休息，保持良好的生活習慣。

2.肝功能異常

有少部分小三陽病人存在e抗原陰性的慢性乙型肝炎，或肝功能有異常則需進行治療。若存在乙肝病毒的復制可以應用一些恩替卡韋等抗病毒藥物及甘草酸二銨等保肝藥物進行治療，必要時還可以進行肝臟彈性超聲或肝穿刺活組織學檢查，發現病情進展者也需考慮進行抗病毒治療。

總之小三陽患者應定期前往醫院檢查，必要時要在醫生的指導下進行治療，防止病情加重。