BI-RADS4A類的意思是做乳腺檢查時發現乳腺存在病變。是否嚴重需要根據具體的情況來決定，如果是良性的通常不嚴重，如果是惡性的通常嚴重。

乳腺BI-RADS4A類是指乳腺影像報告或者數據系統提示乳腺有異常改變，可能存在腫塊或者結節。可能是良性的，也可能是惡性的，建議患者在醫生的指導下進行乳腺穿刺活檢、病理學檢查來確定病變組織的性質。如果是良性的，通過及時治療，通常能治愈，是不嚴重的。

如果是惡性的，生長速度通常比較快，容易對周圍組織造成浸潤，還會向遠處的組織以及器官擴散或者發生轉移，會嚴重影響患者的生活質量，甚至會影響患者的生存時間，在這種情況下，則是比較嚴重的。

如果是良性的，可以在醫生的指導下服用乳癖消片、夏枯草口服液、乳癖散結膠囊等藥物進行治療，必要時可通過微波技術消除腫塊。如果是惡性的，需要在專業醫生的操作下通過乳腺癌根治術、全乳房切除術等手術方法進行治療。