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幻肢痛是什么意思

黃國明 副主任醫師
心身醫學科 南昌大學第一附屬醫院

幻肢痛是指患者感到被切斷的肢體仍在,且在該處發生疼痛。

絕大多數截肢病人在術后相當長的一段時間內感到已切除的肢體仍然有疼痛或其他異常感覺,稱為幻肢痛。

目前幻肢痛的神經損傷性疼痛的病因學和發病機制尚不清楚,但是可能與截肢處或周圍血管的病變和(或)脊髓的損傷有關。疼痛多在斷肢的遠端出現,性質多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒灼樣等,多為持續性,尤以夜間為甚,屬精神因素性疼痛。

存在幻肢痛的情況,應盡早佩戴義肢,通常可在術后6~8周切口愈合后,嘗試適應臨時義肢,適應臨時義肢后,疼痛可能會逐漸緩解。還可采用放松療法逐漸消除幻肢感,指導病人自我訓練調節心理平衡,達到自我分析、自我控制、自我暗示的目的。

若疼痛感明顯,必要時適當給予安慰劑治療或交替給予安眠藥與鎮痛藥。此外,截肢殘端神經阻滯術、殘端探查術或脊髓神經止痛術可有效緩解幻肢痛。

一旦出現幻肢痛,應盡早進行治療。患者應及時告知醫生,不要回避現狀,應正視自身病情,積極配合治療。

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