肝硬化最嚴重的并發癥是上消化道出血、脾臟增大，有些可能還會出現血小板明顯減少的狀況，病情沒有及時得到控制時，還會出現肝硬化腹水。

1、上消化道出血：肝硬化的患者通常會使門靜脈壓力逐漸增高，使消化道靜脈回流受阻，同時還會使胃底靜脈曲張，長時間對局部壓迫會促使胃部靜脈破裂出血。

2、脾臟增大：患者在發病期間，由于血液經過門靜脈時肝臟受到阻力，導致脾臟內的血液不能夠回到正常的肝臟當中，多余的血液會使脾臟逐漸增大，需要在醫生的指導下，通過口服普萘洛爾的藥物可以降低門靜脈的壓力，緩解癥狀。

3、血小板明顯減少：如果肝硬化同時合并了脾功能亢進，患者體內的血小板通常被破壞比較多，骨髓功能受到抑制，凝血以及造血功能也會發生異常，從而出現血小板變少的癥狀發生。

4、肝硬化腹水：由于在發病之后，干細胞會出現變性和壞死，會使血液循環不足，血管異常收縮之后，腎臟的血流量以及排尿次數會減少，出現水鈉潴留之后會存在腹水。