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右腋窩淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重嗎

劉寶胤 主任醫(yī)師
普外科 中日友好醫(yī)院

如果是淋巴結(jié)炎引起的淋巴結(jié)腫大,一般不嚴(yán)重;如果是無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,相對(duì)比較嚴(yán)重,可能是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的。淋巴結(jié)炎是淋巴結(jié)被細(xì)菌感染以后形成的疾病,表現(xiàn)為淋巴結(jié)紅腫、增大、疼痛,用手按壓淋巴結(jié)的時(shí)候疼痛特別明顯,需要口服抗生素治療,比如頭孢克肟或者頭孢拉定,也可以靜脈點(diǎn)滴抗生素,比如頭孢西丁等。

在治療的過(guò)程中淋巴結(jié)腫大多可以消退,疼痛可以減輕。如果是無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大,有可能是乳腺腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性比較大,需要檢查乳腺內(nèi)部有沒有包塊,如果有包塊,行乳腺超聲或者鉬靶攝片檢查進(jìn)一步判定。如果懷疑是乳腺癌引起的,需要行乳癌改良根治手術(shù),手術(shù)之后根據(jù)病理結(jié)果以及分期決定下一步治療方案。

腋下淋巴結(jié)腫大的原因:

1、病菌感染:傳染性單細(xì)胞增多癥、麻疹等等這些都可導(dǎo)致人們出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況,有時(shí)候淋巴結(jié)有著非常重要的診斷價(jià)值,如風(fēng)疹患者多會(huì)有枕后淋巴結(jié)腫大的癥狀。

2、白血病:白血病患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的癥狀通常是全身性的,但是腋下、頸部和腹股溝的淋巴結(jié)腫大最為明顯。對(duì)于白血病患者來(lái)說(shuō),除會(huì)有淋巴結(jié)腫大的癥狀外,還會(huì)有貧血、持續(xù)發(fā)熱,血液以及骨髓中有大量幼稚細(xì)胞等等。

3、細(xì)菌感染:面部、口腔等除的急性發(fā)炎,會(huì)導(dǎo)致人們的下頜淋巴結(jié)腫大,通常腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地比較軟,活動(dòng)度也比較好,一般炎癥消失后淋巴結(jié)腫大的情況也會(huì)恢復(fù)。

4、淋巴癌:淋巴癌患者多以頸部淋巴結(jié)腫大為主,淋巴癌多發(fā)于淋巴結(jié)和淋巴組織的腫瘤,也有淋巴結(jié)以外的病變可導(dǎo)致淋巴癌,如扁桃體、胃腸道、鼻咽部、脾臟等處的損害。

5、淋巴結(jié)結(jié)核:通常是以頸部的淋巴結(jié)腫大比較多見,有些患者會(huì)出現(xiàn)破潰的情況,臨床上與淋巴瘤很難區(qū)分。

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