當(dāng)女性生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟之后，每個(gè)月都會(huì)來月經(jīng)，月經(jīng)一般會(huì)持續(xù)三到七天。如果超過兩個(gè)月沒來大姨媽的話，就屬于閉經(jīng)了。幾個(gè)月不來姨媽，是一種不正常的現(xiàn)象，建議大家最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果排除懷孕因素的話，那么很有可能是婦科疾病引起的月經(jīng)不調(diào)。

超過兩個(gè)月就屬于閉經(jīng)了，少女如果超過18歲還沒有來月經(jīng)，或未婚女青年有過正常月經(jīng)，但已停經(jīng)3個(gè)月以上，都叫閉經(jīng)。

1、功能性閉經(jīng)原因

此類閉經(jīng)是因各種應(yīng)激因素抑制下丘腦GnRH分泌引起的閉經(jīng)，治療及時(shí)可逆轉(zhuǎn)。

（1）應(yīng)激性閉經(jīng)精神打擊、環(huán)境改變等可引起內(nèi)源性阿片類物質(zhì)、多巴胺和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）釋放激素水平應(yīng)激性升高，從而抑制下丘腦GnRH的分泌。

（2）運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)運(yùn)動(dòng)員在持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)后可出現(xiàn)閉經(jīng)。與閉經(jīng)者的心理、應(yīng)激反應(yīng)程度及體脂下降有關(guān)。若體重減輕10%～15%，或體脂丟失30%時(shí)將出現(xiàn)閉經(jīng)。

（3）神經(jīng)性厭食所致閉經(jīng)因過度節(jié)食，導(dǎo)致體質(zhì)量急劇下降，最終導(dǎo)致下丘腦多種神經(jīng)內(nèi)分泌激素分泌水平的降低，引起垂體前葉多種促激素包括LH、FSH、ACTH等分泌水平下降。臨床表現(xiàn)為厭食、極度消瘦、低Gn性閉經(jīng)、皮膚干燥，低體溫、低血壓、各種血細(xì)胞計(jì)數(shù)及血漿蛋白水平低下，重癥可危及生命。

（4）營養(yǎng)相關(guān)性閉經(jīng)慢性消耗性疾病、腸道疾病、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致體質(zhì)量過度降低及消瘦，均可引起閉經(jīng)。

2、基因缺陷或器質(zhì)性閉經(jīng)

（1）基因缺陷性閉經(jīng)因基因缺陷引起的先天性GnRH分泌缺陷。主要為伴有嗅覺障礙的Kallmann綜合征與不伴有嗅覺障礙的特發(fā)性低Gn性閉經(jīng)。Kallmann綜合征是由于染色體Xp22.3的KAL-1基因缺陷所致，特發(fā)性低Gn性閉經(jīng)是由于GnRH受體1基因突變所致。

（2）器質(zhì)性閉經(jīng)包括下丘腦腫瘤，最常見的為顱咽管瘤；尚有炎癥、創(chuàng)傷、化療等原因。

3.藥物性閉經(jīng)介紹

長期使用抑制中樞或下丘腦的藥物，如抗精神病藥物、抗抑郁藥物、避孕藥、甲氧氯普胺（滅吐靈）等可抑制GnRH的分泌而致閉經(jīng)，但一般停藥后均可恢復(fù)月經(jīng)。