目前臨床實驗室測定尿素最常用的方法有二乙酰-肟法,酶偶聯紫外分光光度法和鄰苯二甲醛法,一般尿素檢查的數值2.0~7.1mmol/L算正常。
尿素檢查的作用
1、增高:
(1)腎臟疾病如急性腎衰、慢性腎炎、腎動脈硬化、慢性腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤晚期等,腎功能輕度受損時,BUN可無變化。當60%~70%有效腎單位受損時,BUN才增高。
(2)腎前性或腎后性因素引起尿量顯著減少或尿閉,如劇烈嘔吐、腹瀉引起的脫水、水腫、腹水、循環功能衰竭,以及尿路結石、前列腺肥大、腫瘤等引起的尿路梗阻。
(3)體內蛋白質分解過多,如大面積燒傷、大手術以后,上消化道出血、甲狀腺功能亢進及急性傳染病等。此時BUN增高,而其他腎功能試驗結果大致正常。
2、降低:
臨床較少見。主要系肝實質受損,生成減少。如急性黃色肝萎縮、肝硬化、中毒性肝炎,嚴重貧血等。需要檢測的人群出現劇烈嘔吐,腹瀉,大面積燒傷,腎功能異常的人。
三、尿素檢查的注意事項
檢查前:禁止劇烈運動,保持良好的飲食和作息,血漿(清)尿素含量與進食的蛋白質含量有密切的關系。在高蛋白飲食時,血漿(清)中的尿素含量可明顯升高,而低蛋白飲食時,則含量顯著降低。
檢查時:即先排出一部分尿棄去,以沖掉留在尿道口及前尿道的細菌,然后將中段尿留取送檢。