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梅毒感染孕產婦的治療方案

劉文斌 副主任醫師
皮膚科 北京航天總醫院

孕產婦感染梅毒是需要及時進行治療的,治療的方案一般是選擇藥物方法,而且梅毒是可以通過母嬰傳播的,寶寶也是需要進行檢查治療的,然后寶寶不建議服藥,最好是選擇靜脈注射的方法。梅毒是一種傳染能力較強的性病,在服藥期間,孕產婦要避免有性生活,然后定期的進行觀察病情,具體的治療方案可以參考下文。

一、梅毒感染孕產婦治療方案

(一)推薦方案

1.普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌內注射,連續15日;

2.芐星青霉素240萬單位,分兩側臀部肌內注射,每周1次,共3次。

(二)替代方案

1.若沒有青霉素,可用頭孢曲松,1克/日,肌內注射或靜脈給藥,連續10天;

2.青霉素過敏者:可用紅霉素治療(禁用四環素、多西環素),紅霉素500mg,每日4次,口服,連服15天。

二、梅毒感染孕產婦所生新生兒的預防性治療方案

出生后應用芐星青霉素G,5萬單位/公斤體重,分雙臀肌肉注射。

三、先天梅毒患兒的治療方案

(一)腦脊液正常者

芐星青霉素G,5萬單位/公斤,1次注射(分兩側臀肌)。

(二)腦脊液異常者

水劑青霉素G,每日5萬單位/公斤,分2次靜脈滴注,連續10~14天;或普魯卡因青霉素G,每日5萬單位/公斤,肌注,連續10~14天。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。

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